普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案

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1、2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案33(总分50,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病  A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B单纯性大隐静脉曲张C深静脉血栓形成D动静脉瘘E血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足。2.以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证  A肥胖B胆囊癌C重症胆管炎D严重腹腔感染E肝硬化门脉高压

2、答案:A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示LC术。3.54/54应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术  A患儿年龄小于4岁B贫血C伴有黄疸D脾大E伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。4.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是  A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气150m1C如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D为避免再次出血，

3、三腔管可以持续放置E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。5.为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是  A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查C粪便隐血检查DX线腹部平片E上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。6.有关上消化道大出血病因的描述中错误的是  A54/5410%—15%的消

4、化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C部分门脉高压患者出血是因为门脉高压性胃病所引起的出血。7.考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺  A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E继发性腹膜炎答案:A穿刺易误伤肠管。8.保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管  A胃短静脉B左膈下静

5、脉C胃冠状静脉D胃网膜左静脉E高位食管支或异位高位食管支答案:E9.关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是  A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B经非手术治疗12小时症状、体征加重C中毒症状明显，伴有休克表现D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E54/54弥漫性腹膜炎无局限趋势答案:A原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。10.胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支  A胃右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃十二指肠动脉E胆囊动脉答案:C胆囊

6、管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。11.无结石性胆囊炎发生的主要原因是  A胆道蛔虫引起感染B致病菌随血行扩散至胆囊C迷走神经功能亢进D胆汁淤滞E胆汁中胆固醇过多答案:B无结石性胆囊炎则因胆囊功能异常，排空障碍，或致病菌自血液循环传播而引起。12.以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的  A高位肠梗阻腹胀可不明显B低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E5

7、4/54回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀答案:C麻痹性肠梗阻时，肠管扩张，肠蠕动减弱，腹胀明显。13.回结型肠套叠的典型X线表现为  A阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C钡灌肠有“杯口状”阴影D腹平片有“鱼骨刺”状影E肠袢里倒“U”字形排列答案:C套叠顶端致密的软组织肿块呈半圆形，向充气的结肠内突出，气柱前端形成杯口影、钳状阴影或球形阴影。当气体到达回盲部，则往往见到巨大的充盈缺损。14.直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是  A肛门周围皮下脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C坐骨肛管间

8、隙脓肿D直肠后间隙脓肿E高位肌间脓肿答案:A肛周脓肿最常见，主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，排便、受压及咳嗽时加重，而全身感染症状不明显。15.肛裂典型的临床特点为  A无痛性鲜血便B肛门脱出物C肛门疼痛、便秘、出血D间断排脓血便E54/54肛门瘙痒答案:C肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和