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1、急性粒细胞白血病病人TAT、vWF>DD的检测及临床意义王红姚宁*河南省职工医院河南郑州,450000*通讯作者:姚宁河南省职工医院血液内科硕士研究生邮箱:jxbb520520@163.com[摘要]目的检测不同类型急性粒细胞白血病病人不同发展阶段凝血酶-抗凝血酶III复合物(thrombinantithrombinIIIcomplex,TAT)、血管性血友病因子(vonWillebrandfactor,vWF)、D-二聚体(d-dimer,DD)含量的变化,以探讨这些活性物质的检测在急性粒细胞0血病病人中的临床意义。方法用ELISA及
2、血液分析仪测定了急性粒细胞白血病病人和正常人血浆TAT、vWF、DD的含量,并对不同类型急性粒细胞白血病病人进行了不同出血程度、不同阶段的动态监测。结果急性粒细胞白血病病人初诊时血浆TAT、vWF、DD含量明显升高;急性粒细胞白血病病人治疗中vWF含量较治疗前S著升高;一个疗根的治疗后,达到完全缓解时,TAT在急性粒细胞白血病病人血浆中仍维持较高水平;急性早幼粒细胞白血病病人血浆TAT、vWF、DD含量在治疗前均高于其他类型急性粒白血病病人,应用维甲酸(ATRA)治疗第7天后与治疗前比较TAT、vWF、DD含量降低,DD水平在治疗第21
3、天已降至正常水平,而TAT在达完全缓解吋仍未降至正常。结论急性粒细胞0血病病人治疗前体内存在凝血,纤溶系统的同时激活及内皮细胞的损伤;不同出血程度的病人的出凝血机制不同,重度出血病人以体内纤溶系统的激活为主,轻度出血的病人体内以高凝为主,因此治疗上对于止血方案的选择应该有所侧重;急性粒细胞白血病病人化疗药物的应用在A皮细胞的损伤上起关键作用,治疗上应予以重视;疗程结束后,急性粒细胞白血病病人虽然骨髓己显示完全缓解,仍应该注意高凝状态的防治。[关键词]急性粒细胞白血病;凝血酶-抗凝血酶III复合物;血管性血友病因子;D-二聚体[Abstr
4、act]ObjectiveTomeasurethelevelsofplasmathrombinantithrombinIIIcomplex(TAT),vonwillebrandfactor(VWF),D-dimer(DD)indifferentphrasesofpatientswithacutemyeloidleukemia,andtoexploretheirsignificanceinthediagnosisandclinicaltherapyofAcutemyeloidleukemiaMethodsacutemyeloidleuke
5、miapatientsandhealthadultwereselectedintothestudy.ThelevelsofplasmathrombinantithrombinIIIcomplex,vonwillebrandfactorandd-dimerweremeasuredbyenzymelinkedimmunosorbentassayandbloodanalysismechine.ResultsComparedwithnormalcontrolgroup,plasmalevelsofTAT,vWFandDDwereelevated
6、beforetreatmentinacutemyeloidleukemiapatients;Duringthetreatment,plasmalevelsofvWFweremuchhigherinpatientsthanthatbeforetreatment;Aftercompleteremission,TATremainedhighinAcutemyeloidLeukemia;ComparedwithotherALpatients,plasmalevelsofTAT,VWFandDDincreasedinAPLpatientsbefo
7、retreatment.AftertreatingtheAPLpatientsbyATRAfor7days,wefindTAT,vWFandDDcontentwerelowerthanbefore,thedifferenceissignificant,TheplasmalevelsofDDdecreasedintonormallevelsaftertreatmentfor21days,butthelevelsofTATwasnotrecovery.ConclusionsActivationoftheinjuryofvascularend
8、othelium,coagulationandfibrinolysisexistedinAcutemyeloidLeukemiapatients,Patientwithseverehemorrhagesho