中医治疗慢性前列腺炎的临床疗效论文（共2篇）

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1、中医治疗慢性前列腺炎的临床疗效论文（共2篇）第1篇：中医治疗慢性前列腺炎的临床疗效研究慢性前列腺炎是成年男性最常见的泌尿生殖系良性疾病，发病率高，35%~50%的男性在一生中某个时候会受到前列腺炎的影响。慢性前列腺炎临床主要表现为排尿类症状和疼痛类症状，多数患者由于慢性前列腺炎病情顽固、缠绵难愈而出现焦虑、抑郁等精神症状，而且不同患者又有其特异性的一些临床表现。因此，近年来一些专家学者提出了前列腺炎综合征的概念，即它是一种具有不同病因、不同临床表现、不同疾病进程且对治疗反应不一的临床综合征。中医学没有“慢性前列腺炎”病名，但对本病的临床症状

2、却有很多记载，属于中医“精浊”‘劳淋”“白淫”等范畴。中医药治疗慢性前列腺炎有一定的优势，并取得一定的疗效，但是临床上慢性前列腺炎的证候特点、诊治规律等仍困惑着医生。兹将我们近年来做的关于慢性前列腺炎的相关研究工作进行总结，望能为中医治疗慢性前列腺炎提供新的治疗思路与方法。1中医对慢性前列腺炎的认识中医古籍中并无前列腺炎的病名，一般根据前列腺炎的尿道症状归属于“淋证”“精浊”“白淫”“白浊”范瞧《中医病证诊断疗效标准》中将前列腺炎命名为“精浊”《中医临床诊疗术语疾病部分》精浊的病因为：因湿热下注，阴虚火旺，精室瘀阻等所致。1.1肾虚、湿热、

3、血瘀是慢性前列腺炎的基本病机慢性前列腺炎病因多为外感毒邪湿热，蕴结于下焦，或饮食不节，滋生湿热，湿热下注，均可致下焦膀胱气化不利，扰动精室，精与浊相混，而成精浊之证，湿热为其发作的主要诱因。湿热日久缠绵难愈，久则伤阴耗气，伤及脾肾，或肾虚及脾，湿热内生，肾气虚则湿愈难化，且精易下泄，由实转虚，虚实互结而发本病，肾虚为其发病基础。湿热不得清利，相火不得疏泄，湿热之邪入于营血，血与邪互结，血为之瘀结，乃致精道气血瘀滞，瘀滞是其发展趋势。经过大量临床研究，多数学者认为，湿热瘀结是本病主要病因，气滞血瘀贯穿本病始终，久治不愈则气虚血瘀。湿热、瘀血、

4、肾虚是前列腺炎三大主因，湿热内蕴、瘀血内阻及肾虚大病理变化往往互为因果，使前列腺炎病情缠绵难愈。所以，慢性前列腺炎的中医病机是肾虚为本，湿热为标，瘀滞为变。即湿热为患为共识；瘀血内阻为趋势；湿热瘀结为特征，肾虚为内在基础。1.2气滞血瘀贯穿慢性前列腺炎始终随着中医对慢性前列腺炎的深入认识、研究与总结，认识到气滞血瘀病机在本病中占有重要地位，发现气滞血瘀贯穿疾病的始终。感受热邪，热伤阴液，血热互结，即可成瘀；或受湿邪，阻逼气机，气滞血停而成瘀；情志内伤，饮食起居失宜皆可致瘀。在慢性前列腺炎的病理发展过程中，间接的血瘀更为常见，即多种病机可向血

5、瘀转化，主要有气滞血瘀、气虚血瘀、血热成瘀等。气虚推动血行无力，血行迟缓而成瘀；或气虚统摄无力，血液离经，不得消散，也可成瘀；热灼阴液，致血液黏滞不行，或热邪灼伤脉络，血溢脉外，不能消散，积而成瘀。而中医学中还有“久病从瘀”的说法，叶天士也指出：“初病在气，久病在血。”慢性前列腺炎病证久治不愈，黏滞缠绵，必定会由浅入深发展，气血同病，日久影响血液循行，必致血瘀。另外，前列腺特殊的解剖结构也致使慢性前列腺炎的病机与血瘀密切相关。从中医解剖理论来看，前列腺属于古称“精室”之范畴，位居下焦。有分泌前列腺液的作用，有如五脏的藏精功能，同时又有排泄作

6、用，类似于六腑，故前列腺当归于奇恒之腑，奇恒之腑易虚、易瘀。从现代医学解剖来看，前列腺的血供较多，主要有阴部内动脉、膀胱下动脉和直肠下动脉的分支，进入前列腺体的动脉多相对粗大，而汇入前列腺静脉丛的静脉则相对细小迂曲，在发生炎症时容易导致血流缓慢，而致血瘀。1.3慢性前列腺炎辨证分型及特征中医基于对慢性前列腺炎病因病机的认识，以肾虚、湿热、瘀滞为基础，对其进行辨证分型。临床上，因临床工对慢性前列腺炎的认识有一定的分歧和差异，所以慢性前列腺的辨证分型有多种分法。但是，目前公认的辨证分型为湿热蕴结证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肾阳虚损证4个证型6。

7、我们在临床中发现由于慢性前列腺炎病情缠绵，患者自觉此病难以治愈，缺乏信心，自控能力下降，导致心理负担加重。患者常心情抑郁、焦虑，又因为患病日久，常出现倦怠乏力、体质虚弱等症状，慢性前列腺炎中广泛存在肝气郁结和中气不足证候。对慢性前列腺炎患者进行调查研究]显示慢性前列腺炎患者伴有焦虑、抑郁的发生率分别为41.0%。因此，我们提出了慢性前列腺炎肝气郁结证、中气不足证两个中医证型。故而，我们将慢性前列腺炎辨证分为湿热蕴结证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肾阳虚损证、肝气郁结证、中气不足证六个证型。近年来我们承担了一些相关的科研课题，对慢性前列腺炎的证型

8、分布规律进行了研究。研究结果08显示：1)证型非均衡分布。对证型出现频率进行统计发现，湿热蕴结证为74.07%，气滞血瘀证89.76%，阴虚火旺证，肾阳虚损证22.55%，肝气郁