中医淋巴结肿大的治疗论文（共2篇）

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1、中医淋巴结肿大的治疗论文（共2篇）第1篇：中医淋巴结肿大的辨证论治艾滋病淋巴结肿大是以感染艾滋病毒(HIV)的病人出现全身淋巴结肿大为表现，多出现在颌下、腹股沟、颈后、耳后、腋下、锁骨上窝、枕骨后。淋巴结肿大在艾滋病患者中的发生率约55%~74%。艾滋病合并淋巴结肿大时应主要考虑结核性。艾滋病也是深部淋巴结肿大的病因之一，淋巴结肿大与艾滋病的机会性感染相关联，特别是结核性病变最为常见。一旦进入艾滋病期，HIV对机体内巨噬细胞和CD4细胞造成了极大的破坏，对结核分支杆菌的抑制活性下降，甚至丧失，导致

2、体内结核病灶的复发、播散。因此，在淋巴结肿大病人中结核性病变的发生率高，同时由于免疫功能的明显低下，外源性再感染的可能性也大大増加。淋巴结肿大对艾滋病患者生存期、生活质量都会造成影响，还会妨碍患者对艾滋病治疗的信心和抗病毒药物等治疗的依从性。本文对其病因病机、中医治疗及调护等概述如下：1病因病机艾滋病患者长期受病毒侵袭，脏腑受损，导致气血运行不畅，湿浊内蕴化火，灼津为痰，凝血为瘀，因此，病机多为痰火或痰瘀互结，但病久者多兼气血亏虚。若复感于邪、饮食不节、情志失调、抗病毒药物，伤及脾胃以至脾失健运，

3、积湿生痰，痰湿蕴结，可见淋巴结肿大。或情志不畅，肝气郁结，郁而化火，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，痰火交凝，而发肿大[13。或因肺肾阴亏，水亏火旺，灼津为痰，耗伤气血，转为虚损，邪毒乘虚而流窜经络，而发肿大。或外感风火时毒，挟痰互结所致，或气滞、痰浊凝结于经络、皮肤、关节等所致。因此，艾滋病淋巴结肿大主要涉及脾脏，并与肺、肾二脏密切相关，迁延不愈。2辨证论治艾滋病淋巴结肿大主要包括痰瘀互结、脾肾亏虚等证型。治法：理气化痰，解毒散结。方用消瘰丸加逍遥丸。李兴旺等[5认为本病证候主要分为2型：气郁

4、痰阻型，治法：理气化痰、化瘀散结。方用连翘散坚汤：柴胡15g，龙胆草10g土瓜根10g黄芩10g，当归10g三棱10g连翘10g赤芍10g黄连6g炙甘草6g。阴虚痰凝型，治法：滋阴化痰。方用六味地黄丸合清骨散加减：熟地黄20g山茱萸10g山药15g茯苓15g泽泻15g牡丹皮10g银柴胡8g秦艽8g地骨皮10g醋鳖甲10g生甘草6g。李发枝等认为本病的证候主要分为2型：痰火蕴结型，治法：清热化痰，软坚散结。方用消瘰丸加味：夏枯草30g玄参15g生牡蛎30g柴胡12g黄芩12g僵蚕12g浙贝母12g连

5、翘30g瞿麦20g青皮10g半夏12g，炒牛蒡子12g，甘草10g。气血亏虚兼痰瘀蕴结型，治法：益气养血，化瘀软坚。方用救苦胜灵丹加减。黄芪40g党参15g当归12g白芍15g生地黄15g升麻10g漏芦12g连翘20g牡丹皮10g柴胡10g，炒牛蒡子12g，肉桂3g，羌活10g，独活10g，防风10g，昆布12g，三棱10g，莪术10g，黄柏6g，黄连3g益智仁10g神曲12g葛根10g。李伟志认为本病的证候主要分为3型：气郁痰结型，治法：疏肝养血，健脾化痰。方用逍遥散合二陈汤加减。阴虚火旺型，治

6、法：滋阴降火。方用知柏地黄汤加减。气血两虚型，治法：益气养血。方用香贝养荣汤加减。3外敷治疗艾滋病淋巴结肿大，常用外敷中药治疗。如李华斌等[15自制淋巴消肿膏药物外敷治疗AIDS淋巴结肿大患者35例7d肿大淋巴结全部恢复正常。90d后观察淋巴结无肿大。孙旭亮将生姜、芋头捣烂成泥状外敷治疗局部淋巴结肿大18例，治愈12例，有效6例，总有效率100%另外，亦可根据病情的进展进行分期治疗，如初期局部肿块处可敷冲和膏或解凝膏掺黑退消；中期外敷冲和膏；后期外敷红油膏或冲和膏。4调护4.1一般护理及病情观察慎

7、起居，避风寒，注意劳逸结合，保证足够的睡眠。充分了解患者病情、生命体征、主要脏器功能、营养、活动及睡眠情况，观察瘰疬的大小、数量、形态、质地、活动度、颜色，有无疼痛、黏连、破溃，做好局部皮肤护理。4.2心理护理艾滋病淋巴结肿大一般病程长，用药种类较多，严重影响患者工作和生活，患者精神压力大，表现为情绪低落、精神不振、对前途悲观失望。应经常与患者交流，做好耐心细致的解释安慰工作,避免不良情绪刺激。4.3用药护理中药汤剂宜温服，同时避免进食辛辣刺激性食品，以免助火生痰；外敷用药时，则应观察局部皮肤变化

8、，常见的有局部红、肿、皮疹、湿疹、过敏、全身高热等，如不及时处理，影响创面愈合。药膏须调制均匀，厚薄适宜，冬季适当加温，并保持一定的湿度，使局部形成氤氲之气，有利于药物的渗透吸收。敷药范围应大于肿块1cm，时间大于12h，随时观察脓肿局部情况。一旦皮肤破溃，脓毒外泄，局部皮肤失去天然屏障，易引起伤口感染，应停用外敷药，及时就医。：吴巍，黄世敬，薛柳华，潘菊华(中国中医科学院广安门医院，北京100053）第2篇：中医淋巴结肿大的治疗举措颈淋巴结肿大，常见的有淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴