中医临床与医患沟通论文（共4篇）

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1、中医临床与医患沟通论文（共4篇）第1篇：分析临床教学中医患沟通能力的提高策略诊断学和内科学临床见习是医学生最早接触临床的科目。在这一阶段，临床教师的责任重大，不仅要帮助学生完成从基础医学向临床医学学习方法的转变，培养学生正确的临床思维以及综合分析能力，同时还要注意培养学生建立良好的医患沟通模式，提高学生医患沟通的能力。目前，我国正处于医疗体制改革、医患关系比较紧张的特殊阶段，医疗纠纷逐年增加，部分原因是由于医患沟通不足造成的。其中，医疗服务人员态度冷漠，缺乏与患者交流的艺术，是造成这种不良关系的原因之一。转变医生以往给人以高高在上、缺乏与患者交流的情况，是改善医患关系的一条重要

2、途径。因此，在医学生初入临床学习的见习阶段，就要注意加强医学生人际交流的能力，尤其是医患沟通能力的训练，对以后学生进入临床工作有一个良好的开始，显得尤为重要。临床见习教学中如何培养学生医患沟通能力？为此，我们对2003年8月〜2004年4月在我院进行诊断学和内科学临床见习的2000级七年制临床医学专业5班的40名医学生进行了调査问卷，以了解其在临床教学中中医患沟通的障碍问题，结合我们在教学中的经验进行了分析和探讨。1临床见习中医患沟通方面存在的障碍1.1来自患者方面的障碍目前，随着社会的进步，人们的自我保护意识越来越强，对医疗服务和医务人员的要求也越来越高。尤其是当许多患者和家

3、属把治病定位为消费时，对学生临床见习就会持不理解态度，认为自己没有义务成为学生见习的对象，因为这种付出对自身的疾病诊治没有任何好处，进而对学生临床见习采取了不配合的态度。这种情况使学生对见习产生畏惧心理，影响了学生临床见习的积极性，学生很难与患者有良好的沟通。1.2来自临床医生的障碍由于患者法律意识的增强，造成了部分临床医生害怕出现医疗纠纷，于是只管自己专业的问题，而对患者存在的其他医疗问题不管或推脱，不能给患者提供合理的解释。这些问题的存在给刚刚进入临床见习的学生造成了不良的影响，有些学生在问诊或査体时只管自己的需要，而不能全面照顾到患者的需要，不能耐心地解答患者的问题。也有

4、一些临床医生本身责任心较差，对待患者不够细心，甚至冷漠，缺乏与患者的沟通和交流，从某种程度来说也给学生带来了负面的影响。1.3来自学生自身的障碍在调査中我们发现，在填报高考志愿时只有37.5%学生是出于喜欢而自愿报考医学专业的，另外有55.0%的学生是听从了父母的安排或是出于社会对医学专业的认可才报考的，这说明大部分学生并非对医学专业感兴趣，对医生这一职业还缺乏深刻了解，且对该职业可能存在的困难没有足够的准备。在接触临床工作后，所有的学生均认为在临床工作中医生与患者的沟通非常重要，其中有40.0%的学生认为自己在与患者的沟通中存在着问题，所有的学生均认为自己的沟通技巧有待于提高

5、。通过调査结果我们发现，在影响学生与患者沟通的因素中除了医学专业知识不足外，缺乏沟通技巧的训练和缺乏信心占有较大的比例。这是学生与患者沟通方面存在的主要问题。1.4来自课程设置方面的障碍内科学临床见习教学中，课程安排的不合理也是影响学生与患者沟通和交流的因素之一。因为理论课与见习课隔日交替进行，每次见习课学生又有不同见习内容，使学生与每个患者交流的时间有限，而且没有连续的交流。这样，临床见习时学生不是以服务者的角色接触患者，学生与患者的交流很差，患者也不愿配合。2培养学生医患沟通能力的方法临床教师必须重视学生与患者的沟通能力，因为这是培养一名优秀的临床医生所必需的素质。而学生在

6、开始临床课程的学习后，在临床实践的过程中也会逐渐体会到作为一名临床医学工与患者充分而必要的沟通的重要性。在我们的调査问卷中，学生对提高沟通技巧的方式提出了部分建议，结合临床教学工作的经验，我们认为，以下四个方面是比较重要的培养学生医患沟通能力的方法：2.1提高临床教师队伍的素质临床教师对学生的言传身教非常重要.优秀的临床教师必然对学生学习产生积极的影响。对一所教学医院来说，具有一批优秀的临床教师队伍是一笔不可估量的财富。因此，要培养高素质的医学生，首先要培养高素质的临床教师。一名优秀的临床医师不一定是一名优秀的临床教师，所以，教学医院应该通过以下方法培养优秀的临床教师队伍，包括

7、提高临床医师的教学意识，加强教学学术交流活动，进行严格的教学评估，建立教师资格审核制度等。当然，医院要有一定的教学投入，以鼓励临床医师的教学积极性，使临床医师不把教学当成额外的负担。临床教师在指导学生见习时，其敬业精神、爱伤观念、与患者积极的沟通和交流会自然地传输给学生，这种示范的作用很重要，对学生在未来的临床工作中建立良性的医患沟通模式具有一定影响。我院已经连续开展临床教师准人制度多年，每年定期组织院内评审专家及教授对青年教师的教学工作进行评估和鉴定，组织青年教师教学比赛活动，并请优秀教师