天津2015年上半年主治医师(内科)专业实践能力考试试卷

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1、天津2015年上半年主治医师(内科)专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、抗原抗体结合力中作用最小的是A．静电引力B．范登华引力C．氢键结合力D．疏水作用力E．分子间结合力2、对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是A．类风湿因子(RB．抗核抗体(ANC．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD．抗SSA抗体E．以上都不是3、重症肌无力是属于下列哪一种疾病A：神经本身病变的疾病B：肌肉本身病变的疾病C：神经一肌肉接头传递障碍性疾病D：遗传性疾病E：炎症性疾病4、患者，女，17岁，诊断为系统性红斑狼

2、疮，拟长期应用糖皮质激素治疗，行PPD皮试呈强阳性反应，选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗程，下列各项正确的是A．300mg/d，持续6～9个月B．200mg/d，持续6个月C．600mg/d，持续6个月D．100mg/d，持续12个月E．600mg/d，持续3个月5、以下有关乳癌叙述不正确的是A．乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝B．乳癌早期表现为无症状性乳房肿块C．乳癌的大小决定其预后D．内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分E．乳癌发病率与雌激素水平有明显关系6、男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150

3、/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是____A．一氧化碳中毒B．有机磷农药中毒C．安眠药中毒D．蛛网膜下腔出血E．癫痫持续状态7、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A：干酪性肺炎B：支原体肺炎C：葡萄球菌性肺炎D：克雷白杆菌性肺炎E：大叶性肺炎8、经皮心脏起搏的指征为A．无症状性窦缓B．高血压或卒中患者的正常窦性心律C．严重心脏阻滞伴肺水肿D．6次或更多次电击除颤

4、仍无收缩E．一度房室传导阻滞9、有关痴呆的论述哪项是错误的A：是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B：病人生活、社交能力不受影响C：患病率随年龄而增长D：影响意识内容而非意识水平E：常伴行为和情感异常10、下列哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A：溶血性贫血B：巨幼细胞性贫血C：特发性血小板减少性紫癜D：缺铁性贫血E：再生障碍性贫血11、药品不良反应报告书写时应用A．铅笔B．圆珠笔C．纯蓝色墨水D．蓝或黑色墨水E．以上均不是12、急性气体中毒时，首要的抢救措施是A：清除毒物B：促进毒物排出C：使用解毒剂D：离开中毒现场E：吸氧13、男，30岁，4年来

5、先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A：骨癌B：增生性骨关节炎C：类风湿性关节炎D：代谢性骨病E：骨髓炎14、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A．吸气早期B．吸气中期C．吸气末期D．呼气中期E．呼气晚期15、A2亢强可见于____A．肺动脉高压B．二尖瓣狭窄C．左向右分流的先天性心脏病D．甲状腺功能亢进E．高血压16、Cushing综合征有多种类型，下列说法正确的是A：有的以心衰、脑卒中、病理性骨折，精神症状或肺部感染为就诊主诉B：典型病例表现为：向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等C：有

6、的表现为周期性或间歇性D：重型：主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒E：早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显，全身情况好，尿游离皮质醇明显增高17、患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为A：克尼格征阳性B：奥本汉姆征阳性C：霍夫曼征阳性D：布鲁辛斯基征阳性E：戈尔登征阳性18、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A：节段性脱髓鞘B：华勒变性C：轴突变性D：神经元变性E：axonal degeneration19、女性，45岁，反酸烧心10余年

7、，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A：内镜检查B：食道测压C：上消化道造影D：24小时pH食管监测E：加用质子泵抑制剂治疗20、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A：血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B：血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C：血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D：血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E：以上都不是21、血尿的正确概念是____A．低倍镜下偶见个别红细胞B．血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞C．血尿是指尿呈洗肉水样D．离心尿沉渣每高倍镜视野超

8、过3个红细胞E．血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞22、确定尿中有无原浆型菌株应做A．取新鲜尿作培养B．导尿培养C．