浅谈集中办案模式下医疗保障体系建设

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1、浅谈集中办案模式下医疗保障体系建设近年来，检察机关为了规范执法行为，确保办案安全，相继建成集中办案基地。涉案人员是身份特殊的群体，在被检察机关询（讯）问时，由于环境变化、心理高度紧张、情绪激动等原因，容易诱发疾病发作，甚至出现危急情况，在集中办案模式下，涉案人员相对比较集中，对其生命健康保障显得较为突出，因此在办案基地成立医疗保障机构（以下称医务室）很有必要。确保涉案人员的人身安全，是顺利实现安全、优质、高效办案的重要基础，也是尊重和保障人权的具体体现。笔者根据近几年工作实践，对集中办案模式下医疗保障体系谈几点体会。　　一、明确责任，注重协调　　医务室应在办案基地统一领导下开展医疗保障

2、工作，按办案医疗保障工作流程对涉案人员健康安全进行保障。　　医务室要正常开展工作，首先应有一定硬件基础。一是要配备相应的医疗检查治疗设备，如心电图机、血糖仪、血压计、听诊器、体温计、供氧器、紫外线灯等，在涉案人员出现身体不适的情况下，医务人员能有效地开展初步诊察与救治。二是配备药物储藏柜和药品急救箱，购置常用的消炎药、降压药、心血管系统药及一些急救药品等，能有效保障涉案人员的疾病治疗和院前急救。有条件的还应配备医疗救护车，便于危重对象在第一时间送达指定医院，为抢救争取时间。　　除了硬件设施，为了保证医务室正常开展工作，应配备3-5人并具有一定临床经验的专职医生和护士，才能较好满足24小

3、时不间断提供医疗服务。　　医务室要加强与办案基地的行政值班人员沟通，充分利用办案基地的全程同步录音录像，对涉案人员进行X上实时观察，及时掌握涉案人员的身体状况和病情变化，及早发现、及早防治，防止意外情况发生。　　医务室要加强与办案单位沟通联系。可定期或不定期为办案人员讲解常见疾病的临床症状观察以及常见急病的救治措施。这样，在办案过程中如果涉案人员身体状况有变化，办案人员能及时发现并在第一时间做一些简单防护措施，同时将涉案人员的病情及时反馈给医务人员。以便医生及时处置，防止意外情况的发生。　　二、规范流程，保障管理　　医务室要建立全面的日常管理、值班管理、药品使用安全管理、医疗档案管理、

4、药物与设备采购管理等制度，明确人员分工与责任，细化工作流程，做到有章可循、依制度办事，才能确保医疗保障的各个环节实现无缝对接。　　一是坚持涉案人员“凡进必检”制度。涉案人员进入办案基地后，当班医生及时接诊，进行必要的病史询问、体格检查，并对涉案人员健康状况作出评估，填写《涉案人员身体健康状况登记表》，做到对每位涉案人员身体状况心中有数，并为办案人员提出合理预防建议。　　二是建立涉案人员健康状况分类识别制度。将涉案人员的健康状况分为低危（白牌）、中危（绿牌）、高危（红牌）、极高危（立即送医院）几种情况。对进场时无任何不适症状，体格检查无异常，无慢性病史的，诊断为低危对象放白牌，医生平时不

5、察看，若涉案人员发生不适症状时，由办案人员及时通知医生进行诊治；对进场时无明显不适症状但有慢性病史（高血压病、糖尿病、心脏病、支气管哮喘等）、由于环境变化等原因病情反复或者无慢性病史但体格检查异常的，诊断为中危对象放绿牌，医生在办案间隙即三餐前察看，监测生命体征，了解病情、及时给药；对有严重慢性病史的，进场时由于环境及心理变化等原因导致病情加重、有潜在危险并可能恶化的，诊断为高危对象放红牌，采取二十四小时跟踪观察，随时调整治疗；对于极高危对象，应立即送医院治疗。　　三是坚持二十四小时值班制度。根据检察机关办案的性质、要求，严格实行医务人员二十四小时值班负责制，交接班要有沟通、有检查、有

6、记录，做到全程无缝对接，确实去除医疗安全隐患，实现对涉案对象的全程、全方位医疗保障。　　四是严格药品采购管理制度。为保证涉案对象的用药安全，所需药品直接由合作医院和当地医药公司提供。医务室配备专人定期检查药品的使用期，坚决杜绝使用过期药品。　　五是制定涉案人员药品安全使用制度。为了加强职务犯罪案件中涉案人员药品使用的管理，确保涉案人员用药安全，没有医嘱，办案人员不得擅自给涉案人员用药。涉案人员确实需要用药的，由医务人员根据涉案对象病情需要、体检情况，开具医嘱并按时、按量、分袋包装发放药物。对涉案人员自带的药品，要由办案近年来，检察机关为了规范执法行为，确保办案安全，相继建成集中办案基地

7、。涉案人员是身份特殊的群体，在被检察机关询（讯）问时，由于环境变化、心理高度紧张、情绪激动等原因，容易诱发疾病发作，甚至出现危急情况，在集中办案模式下，涉案人员相对比较集中，对其生命健康保障显得较为突出，因此在办案基地成立医疗保障机构（以下称医务室）很有必要。确保涉案人员的人身安全，是顺利实现安全、优质、高效办案的重要基础，也是尊重和保障人权的具体体现。笔者根据近几年工作实践，对集中办案模式下医疗保障体系谈几点体会。　　一、明确责任，注重协调