2016年下半年上海外科主治医师(神经外科学)考试题

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1、2016年下半年上海外科主治医师（神经外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A．肝动脉插管化疗B．肝脏局部放疗C．无水酒精局部注射治疗D．手术切除E．中药及免疫治疗2、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．宫外孕，输卵管妊娠破

2、裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔3、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是A．软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化B．膜内化骨形成内骨痂和外骨痂C．血肿机化D．骨折端坏死骨经爬行替代而复活E．自体植入骨桥接成骨4、肿瘤发生的内在因素不包括A．遗传因素B．内分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．环境因素5、细胞内液的渗透压为A．250～270mmol/LB．270～290mmol/LC．290～310mmol/LD．310～330mmol/LE．330～350mmol/L6、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A．梗阻部位肠管坏死B．炎症渗液刺激腹膜C．梗阻部分以

3、下肠管痉挛D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动E．腹腔内脏神经受到刺激7、腹膜假性黏液瘤多来源于A．卵巢B．子宫C．胃D．结肠E．胰腺8、若腹部X线平片没有发现结石，则A．急性胆囊炎可排除B．急性胰腺炎诊断成立C．急性胆囊炎仍然是可能的诊断D．肾结石肯定不存在E．急性阑尾炎可确诊9、随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断A．数字化高清晰胸部X线平片检查B．高分辨胸部CT检查C．胸部MRI检查D．胸部PET检查E．胸部核素扫描检查10、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗__A．急性单纯性阑尾炎B．慢性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．早期单纯性阑尾炎E．阑尾脓肿

4、症状加重11、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗12、汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是A．燃烧焰B．氧化焰C．混合焰D．还原焰E．氧化焰和燃烧焰13、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值14、患者，男，20岁，伤2年，逐渐松动，检查：变色Ⅲ度松动，根吸收1/2，左、右侧邻牙叩(-)完整，此牙缺失后较佳修复

5、方法为（）A．即刻牙再植B．牙种植C．烤瓷固定桥修复D．粘接固定桥修复E．隐形义齿修复15、最有助于诊断的检查是A．血常规B．尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定D．胸腹部X线检查E．同位素扫描16、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A．复查B超B．静脉胆道造影C．ERCPD．检查血胆红素水平E．检查尿胆原、尿胆素17、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A．突发的剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．发热D．肠鸣音消失E．腹式呼吸减弱18、以下哪种原因与此患无关A．胆道蛔虫B．胆管结石C．胆管炎性狭窄D．胆管囊肿E．慢性胆囊炎19、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A．感染性休克、失血性休克B．消化

6、道出血C．黄疸D．呕吐E．脓肿形成20、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．慢性肠套叠C．肠结核D．乙状结肠癌E．慢性痢疾21、下列哪项不是寿胎丸的组成药物A．菟丝子B．杜仲C．桑寄生D．川断E．阿胶22、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．腹痛为持续性胀痛B．肠鸣音减弱或消失C．呕吐较重D．腹胀显著E．

7、X线可见大肠和小肠均充气扩张23、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊断为"腹主动脉瘤"。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A．上消化道出血B．急性肠梗阻C．输尿管结石梗阻D．急性胰腺炎E．腹主动脉瘤破裂24、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109