早期康复护理对急性脑梗塞患者功能恢复的回顾性分析

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1、早期康复护理对急性脑梗塞患者功能恢复的回顾性分析武汉市黄陂区人民医院湖北武汉430300摘要：目的：探讨早期康复护理对急性脑梗塞患者功能恢复的影响。方法：对60名急性脑梗塞患者随机分成两组进行治疗，对照组30名按常规治疗，执行常规护理，康复组30名在此基础上进行早期康复治疗。结果：康复治疗四周后康复组的效率(93.3)%,对照组的有效(70.0)%。两组有效率比较有显著差异(p<0.05)o结论：早期康复治疗及护理有利于急性脑梗塞患者的全面恢复。关键词：脑梗塞；康复；护理；影响Objective：Toinvestigatetheeffectofearlyrehabilitatio

2、nnursingonthefunctionalrecoveryofpatientswithacutecerebralinfarction.Methods：60patientswithacutecerebralinfarctionwererandomlydividedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinetreatment，30patientsweretreatedwithconventionalnursing,and30patientsweretreatedwithearlyrehabilitation.Results：th

3、eefficiencyofrehabilitationgroup(93.3)andthecontrolgroup()wereeffective(70).Thereweresignificantdifferencesinefficiencybetweenthetwogroups(p<0.05).Conclusion：earlyrehabilitationtreatmentandnursingcanhelppatientswithacutecerebralinfarction.[Keywords]cerebralinfarction；rehabilitation；nursing；in

4、fluence脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉官腔狭窄，脑血流灌注不足或完全中断，进而因多种因素是局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病［1］。脑梗塞只有发病率高，病死率高致残率高的“三高”特点，约60—80%的病人遗留不同程度的功能障碍.其中15%的患者H常生活不能自理，给社会和家庭造成极大地精神负担和经济压力，早期进行功能康复训练，能够最大程度地促进功能恢复，减少后遗症的发生。1临床资料选取2014年5月一2015年11月在我院收治的经CT确诊为脑梗塞后伴偏瘫、失语且无意识障碍患者60例，随机分为康复组和对

5、照组，各30例。康复组男18女12例年龄40〜70病程lh至Ij7d，对照组男22,女8例。年龄40—70,病程lh到7d，两组病人在年龄、性别、病程及基础疾病等方面无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。2方法2.1分组：按随机分组方法把病人分为康复组与对照组.治疗训练前须注意观察病人神志、瞳孔、面色、语言、大小便、肢体及生活自理等情况。两组患者均针对病情进行改善脑代谢及脑血液循环，营养脑细胞等药物治疔，对照组进行一般常规护理，康复组在此基础上，制定早期康复计划，给予早期康复治疗，4周后复查进行比较。2.2康复护理措施①运动功能训练（2）1训练患者翻身患者入院后即给予良肢体位

6、摆放，床头抬高15—30.每2h给予翻身变换体位，训练患者翻身采取双侧活动吋手的抗痉挛模式，双上肢伸向天花板，健侧下肢屈起，用力支撑向患侧翻身。每天用温热水檫洗患侧肢体2次，每晚睡前用50%酒精进行按摩，按摩吋注意从近端关节开始，再至远端关节以促进患肢血液循环。分为推柔、按拿、摩擦、摇动、拍振等手法［2】。（2）床上肢体训练在床上活动瘫肢患者取仰卧位，护士站于病人患侧，上肢由肩关节、肘关节，腕关节至手指关节，每个部位做屈曲，内收、外展、内伸展运动，下肢髋关节做伸展、内收、外展、内旋、内展运动，屈曲踝关节，活动趾关节，每个部位做10次，每日2次。嘱患者用健侧七肢上举至头顶，使肩关节充分前

7、伸，而后再将双上肢放置腹部，如此反复进行：下肢键足插入患足之下向健侧移动，每个动作做10〜20次，每天2〜5次［3】。（3）练习坐起指导患者由卧位坐起，逐步达到坐位平衡，背部垫以被褥，让病人靠着锻炼躯干肌陶，后让人扶着床档起坐和独立坐起，能在床上稳坐后，让其坐床沿，两下肢下垂，练＞」两下肢活动，准备下地站立和步行。（4）锻炼站立和步行训练患者自行下床，起初两个人扶着站立，以后可由一个人扶着病人或让病人自己扶着床栏，当病人能独立站立和保持体位平衡