孕妇肥胖对分娩结局的影响

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1、孕妇肥胖对分娩结局的影响【】目的探讨孕妇肥胖对分娩结局的影响。方法2004年1月～2005年6月在我院住院并进行阴道试产的初产妇733例，其中早孕期肥胖者[即体重指数(bmi)≥24kg/m2]203例，分娩时肥胖者(bmi≥27kg/m2)326例，观察肥胖与分娩结局的关系。结果早孕期肥胖孕妇总产程时间、宫口扩张速度、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息发生率与对照组比较，差异有非常显著性(p0.01)。分娩时肥胖产妇的总产程时间、宫口扩张速度、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较，

2、差异有非常显著性(p0.01)。结论孕期肥胖导致宫口扩张减缓、产程异常和手术产率增加。【关键词】妊娠;分娩;肥胖;巨大儿;剖宫产theinfluenceofmaternalobesityonvaginaldeliveryyangchen.departmentofgynecologyandobstetrics.the81thhospitalofpla,nanjing210002,china【abstract】objectivetoinvestigatetheassociationofmaternalobesityandvaginaldeliver

3、youte.methodseni≥24inearlypregnancyandbmi≥27beforedelivery.theassociationofmaternalobesityandvaginaldeliveryeandurationoflaborandcervicaldilationrateforobeseeninearlypregnancy/h.theincidencesofabnormallabor,cesareansection,forcepsdelivery,macrosomia,andbirthasphyxiaeandurati

4、onoflaborandcervicaldilationrateforobeseenbeforedelivery/h.theincidencesofabnormallabor,cesareansection,forcepsdelivery,macrosomia,andbirthasphyxiaalpregnantenenalstageoflaborandincreasingcesareandelivery.【keyacrosomia;cesareansection为探讨孕妇肥胖对分娩结局的影响，本研究对我院进行阴道试产的733例初产妇进行回顾分

5、析。.133229.现报告如下。1对象与方法1.1研究对象2004年1月～2005年6月在我院住院分娩产妇855例，选择其中进行阴道试产的初产妇733例为研究对象。所有孕产妇均为单胎、头位。年龄21～38岁，平均(26.3±2.5)岁，妊娠37～42周，平均(38.9±1.4)周。妊娠经过正常，无妊娠合并症及并发症，无任何饮食限制。1.2方法所有研究对象均在妊娠12周内建立围生期保健卡，定期产前检查直至分娩前。根据早孕和分娩时的体重和身高，计算体重指数(bmi)=体重(kg)/身高(m2)。如早孕期bmi≥24，分娩时bmi≥27则为肥胖。73

6、3例孕妇中，早孕期肥胖者203例，分娩时肥胖者326例。1.3观察指标阴道试产过程中记录产程时间、宫口扩张速度、产程异常(包括潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、胎头下降停滞、第二产程延长等)、分娩方式。分娩后记录新生儿体重、apgar评分及产后出血量。1.4统计学方法采用spss10.0统计学软件包进行t检验和χ2检验。2结果2.1早孕体重指数与分娩结局的关系早孕期肥胖者(bmi≥24)与bmi24者比较，前者总产程时间明显延长，宫口扩张速度减缓，同时产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿、新生儿窒息的发生率均较后者高，差异有非常显著性

7、(p0.01)。详见表1。表1早孕期体重指数与分娩结局的关系(略)2.2分娩时体重指数与分娩结局的关系分娩时肥胖者(bmi≥27)总产程时间明显延长，宫口扩张速度明显减缓，与bmi27者比较，差异有非常显著性(p0.01)。分娩时肥胖者产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿、新生儿窒息的发生率均高于bmi27者，差异有非常显著性(p0.01)。见表2。表2分娩时体重指数与分娩结局的关系(略)3讨论由于人们生活水平的提高，孕妇的营养在很大程度上得到了改善，大多数孕妇营养充足，这不仅减少了母亲并发症，而且大大减少了围产儿、婴儿病死率。美国bb

8、bs等报道孕妇营养条件差组死产率达3.4%，早产率达8.0%;营养较好组死产率为0.6%，早产率为3%;补充营养组死产率为0，早产率2.2%。说明良好