医院成本管理存在问题及对策

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1、医院成本管理存在问题及对策:F285文献标识:A:1009-4202(2011)10-000-02    摘要为提高医院管理效益,减少医院管理成本,本文对医院成本管理存在的问题进行了探讨,并提出了相应的对策。认为医院的药品管理、成本管理方法、固定资产管理、人员费用管理方面均在一定的问题,管理人员及员工成本管理意识薄弱,存在一定的资源浪费现象。针对这些问题,提出应切实降低药品支出,控制公用支出的增长,固定资产购置的管理,优化人员配置,同时可参考全成本管理和医院X络化管理等现代化管理方法,控制医院不合理开支,加强成本管理,达到提高医院运营效

2、率,增加医院收益的目的。  关键词医院成本管理问题对策效益    医院是卫生服务的提供者,承担着整个社会医疗卫生福利的分配[1]。医院的市场化是市场经济发展的趋势,医院经济体制改革是医院未来发展的关键之一。成本管理作为医院经济管理的一个重要方面,与医院的经营效益和科学发展密切相关[2]。本文就医院成本管理中存在的问题及对策进行了探讨,现报告如下。  一、医院成本管理存在的问题  (一)药品管理  医院成本包括消耗的物质材料、付出的劳务费、现金花费等众多项目,是医院在提供医疗卫生服务过程中耗费的各项资料的价值体现。医用耗材和药品是医院成本

3、中的主要部分。由于医院的特殊性,往往需要一次性购买大量的药品存储在库房,这些药品价值昂贵,需要一定的运输及保存条件。同时,大量的药品库存减少了医院的现金流,机会成本较高。  (二)管理制度不健全,成本管理方法有待更新  与企业相比,医院原有的成本核算、成本控制和成本考核等管理方法尚未形成完整的体系,管理效率较低[3]。据估计,二甲医院1天内产生的医疗信息高达数十亿,其中涉及财务的数据占很大一部分,仅依靠传统的手工汇总管理,无法跟上现代信息化发展的需要。成本管理方法的落后,很大程度上制约了管理水平的提升[4]。  (三)固定资产管理中的问

4、题  现代医院的管理于先进医疗设备的引进关系密切。近年来,各地医院新购进了较多的大型仪器,在提高了医院的医疗能力以外,也由于缺乏有效的监督和管理,造成了资源的重复配置或长期闲置。医院为维持这部分仪器的正常运行,也付出了较高的维护费用,使得设备的投入和产出不成比例。医院的仪器设备招标管理制度还缺乏科学性,有待于进一步完善。有的科室对设备采购流程了解程度不够,对采购验收流程的必要性缺乏深刻的认识。财务科和设备管理处的账目入账时间存在差别,导致会计核算时账目不符。某些旧型号的设备需要淘汰时,没有及时向院内报批做账注销,造成设备费虚高。  (四

5、)成本管理意识薄弱  医院员工的成本管理和成本控制观念比较单薄,这是长期以来遗留的问题。有的员工对公用性质的开支、共用耗材的购买使用不够节约。有的科室只强调创收,不注重修理费、耗材费等成本管理,加重了这一现象的发生。  (五)人员费用比重较大  人员劳务费用支出是医院管理成本的重要内容,包括人员的基本工资、津贴补贴、绩效工资、奖金、社保费、伙食补贴及其它各项支出。目前医院成本管理中人员费用较高,人才队伍配置不合理,造成了人力资源的浪费。一些科室创收较多,收入较高,而有的科室收入较低,影响了员工参与医院成本核算管理的积极性。一些工作量较大

6、的重复性工作,多依靠手工填写和校对,既导致了管理效率的下降,也造成了人力资源成本的增高。  二、对策  (一)降低药品支出  由于医药成本是医院成本中的最主要部分,因此减少药品开支,是降低医院运营成本的关键环节。医院首先应按照国家的相关规章制度,建立我院的药品监督管理机制,将临床用药规范化,减少不必要的药品开支。其次应优化药品采购和库存管理制度,降低药品采购成本,药品的采购、入库、保管、出库等工作应做到井井有条。应定期拉出药品使用清单和库存清单,对药品成本进行综合分析,对药品成本的耗费趋势进行研究,从中发现问题,及时纠正。国内某些发达地

7、区的区县医院已实现了医院药品“零库存”的管理,即医院与药厂签订供货协议,由医院告知药厂或药品经销企业需要的药品及数量,企业或厂家会以最快的速度将药品直接送到医院药房,从而减少了采购、运输、存储等成本,大大降低了管理成本和经营成本,避免大量药品堆积造成的高额费用。  (二)控制公用支出的增长  卫生材料、办公费、水电气费、差旅费、招待费、培训费、维修费等公共开支,虽然金额不大,但开支项目众多,涉及面广,在医院经营成本中也占了一定的比重,因此应合理控制各项材料费的开支,对重点支出项目应加强管理。应定期清查卫生材料费,了解各科室的卫生材料费使

8、用情况,防止浪费。可将水费、电费、气费、办公耗材费等作为各科室内部成本管理,在科室进行成本核算,减少医院开支。  (三)固定资产购置的管理  医院需要进行各种实验室和临床检查,固定资产数量和种类较多,应加强

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