新生儿输液外渗采用局部挤压及酚妥拉明与水晶丹交替外敷处理疗效观察

《新生儿输液外渗采用局部挤压及酚妥拉明与水晶丹交替外敷处理疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、新生儿输液外渗采用局部挤压及酚妥拉明与水晶丹交替外敷处理疗效观察李小静(四川省人民医院新生儿科四川成都610015)【屮图分类号】R722.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0063-03【摘要】目的探讨新生儿输液外渗的处理方法。方法对17例新生儿发生输液外渗时采用局部挤压加酚妥拉明与水晶丹交替外敷的方法处理。结果17例患儿的肢体肿胀全部在24小时内完全消退，变色的皮肤在48小时内转为红润，无一例发生局部组织或皮肤坏死，穿刺点也无感染发生，无瘢痕挛缩及慢性功能障碍。结论

2、采用局部挤压及酚妥拉明与水晶丹交替外敷的方法处理新生儿输液外渗，起效快，效果好，经济，方便实用，可以避免皮肤组织坏死，值得临床应用。【关键词】局部挤压酚妥拉明水晶丹外敷输液外渗[Abstract]ObjectiveToexploretheprocessingmethodofneonatalinfusionleakage.Method17neonatuswhoencounteredtheinfusionleakageweredisposedwithlocalextrusionandexternalapp

3、licationwithphentolamineandcrystalDanalternately.ResultsLimbswellingin17casescompletelyresolvedin24hours,abnormalskinruddiedin48hours.Nolocalorganizatiosorskinnecrosishappened，nopuncturepointinfection,scarcontractureorchroniclimbdisorderswasobserved.Con

4、clusionThemethodtodealneonatalinfusionleakagewithlocalextrusionandexternalapplicationwithphentolamineandcrystalDanalternatelyisworthyforclinicalusing，foritseffective，convenience,practicalness，efficientworkingandnoskindamage.[Keywords]LocalextrusionPhent

5、olamineCrystalDanExternalInfusionleakage静脉输液是临床上最主要的给药途径，输液外渗是临床护理工作屮经常遇到的护理问题。静脉输液外渗是指在输液过程屮由于多种原因致使输入的药液漏出或滲浸在静脉以外的皮下组织中。既增加患者痛苦，也增加了静脉穿刺的难度，给临床带来不便。新生儿血管细小、脆弱，缺乏皮下脂肪的保护，皮肤敏感度低，对表皮痛感无明显反应，如渗出未被及吋发现或处理不当，可造成局部组织肿胀、坏死等［1】，最终导致不可逆的瘢痕挛缩及慢性功能障碍。因此，一旦发生输液外滲

6、需要及吋、合理地处理。本文采用局部挤压及酚妥拉明与水晶丹交替外敷的方法来处理新生儿输液外渗，取得较好的效果，现报告如下。1临床资料选择我科2009年11月至2011年7月，因输液外渗引起注射部位肿胀及皮肤透亮、发闩、发紫的患儿17例，其中男10例，女7例，年龄1〜22d,体重1100〜2250g,外渗部位为上肢7例，下肢8例，头部2例，均发生在周围静脉。输注液体为磷酸肌酸5例，丙种球蛋白1例，多巴胺2例，静脉营养液（包含脂肪乳剂、氨基酸、10%氯化钾、10%氯化钠、葡萄糖酸钙）9例。2方法2.1静脉的

7、评估及选择。应奋计划的合理使用静脉，常选择四肢末梢充盈、弹性好冋流通畅、管腔较人、便于穿刺和观察的血管，当输注高浓度的药物或对血管刺激性强的药物，应选择粗而直的血管穿刺，避免关节部位、血运差的血管，并交替使用静脉，切忌连续多次使用同一条血管，以保证其得以修复，必要吋重建静脉通道，并II在输液过程中随时巡视。2.2—旦发现输液外渗后，应立即停止输液，拔出输液针头，另建静脉通道，并立即评估外滲情况，包括药物的刺激强度、肿胀程度及患者本身状况。当输入的液体刺激性强，输液部位发生严重肿胀、变硬，皮肤透亮、发白

8、、发紫吋，应立即采取积极有效的方法处理。2.3挤压穿刺点，尽量将输注液体外排，注意挤压吋不要用力过大，以免造成皮下毛细血管破裂而形成皮下瘀斑，注意患儿肢端血液循环情况，避免挤压吋用力不当或长吋间阻断血液而造成肢端血液流通不畅。2.4对发紫的部位，用酚妥拉明作局部封闭。方法：将酚妥拉明稀释至0.5mg/ml，用lml注射器抽吸1ml药液在药物外渗部位周围作环形点状封闭，进针角度以15〜20°为宜，使液体渗出处明显突出皮肤。通常在封闭后15〜30分钟