理气类中成药

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1、理气中成药一、概述气机升、降、出、入气陷气脱气滞气逆－－补气升阳－－益气固脱－－行气调之－－降气平之理气二、概念气滞或气逆【功用】行气或降气【主证】【组成】理气药为主概述三、病因病机概述a.外感六淫之邪肺气失宣（不畅）胸中气滞；b.情志失调“思伤脾”、“怒伤肝”脏腑气机失调；c.饮食不节、劳倦内伤脾胃气滞；气机失调痰、食、湿、血、火等郁滞朱丹溪：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”四、主证与分类理气中成药气滞气逆—脾胃、肝、胸中气滞等；—肺、胃气逆证；行气降气概述胁痛、胀闷，疼痛，部位不定（游走性）咳喘、呕吐、嗳气、

2、呃逆五、注意事项辨清虚实，理气中成药宜于实证；理气药物大多辛温香燥走窜，易于耗气伤津，动血及动胎之弊，阴虚火旺者以及孕妇等慎用；概述气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用；兼气虚者，则需配补气之品，以虚实兼顾；逍遥丸【标准来源】05版《中国药典》一部【药物组成】柴胡100g当归100g白芍100g白术（炒）100g茯苓100g炙甘草80g薄荷20g【处方分析】君：柴胡－－疏肝解郁臣：白芍－－养血柔肝当归－－补血和血佐：茯苓－－健脾利湿白术－－健脾燥湿补气健脾——脾弱疏肝柔肝——肝郁养血和血——血虚⑵与归芍相配，资助后天气血生化疏肝

3、气以调肝之用，养阴血以补肝之体，恰合肝体阴用阳之性使：炙甘草－－益气和中，调和诸药，缓急止痛⑴与柴芍相伍，疏肝理脾，抑木扶土薄荷－－疏肝解郁透热逍遥丸【功能主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚血虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。逍遥丸肝郁脾虚血虚肝主疏泄肝藏血脾主生血统血木不疏土土壅木郁【临床运用】辨证要点：肝郁脾虚血虚证。胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。应用举例：（1）肝胃不和之胁痛：两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，苔白腻，脉弦滑。（2）肝胃不和之胃脘痛：胃脘胀痛连及两胁，嗳气

4、频繁，食后痞满加重，舌苔薄白或白腻，脉弦细。（3）肝气郁积之郁证：精神抑郁，喜太息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细。（4）肝气郁结，冲任失调之月经不调：经期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌暗，脉弦细。逍遥丸【现代应用】【用法用量】6～9g，bid，po.慢性肝炎、乙型肝炎、早期肝硬化、慢性胰腺炎、胆囊炎、月经不调、更年期综合征属于肝郁脾虚血虚者。逍遥丸【剂型规格】水丸，9粒/g；大蜜丸，9g/丸；浓缩丸每8丸相当于原生药3g【不良反应】临床报道有患者在连续服用本品后出现头昏、身倦、嗜睡、恶

5、心、呕吐、心慌、血压升高等症状；有报道有患者在常规服用本品后引起白带过多的报道；逍遥丸【注意事项】凡肝肾阴虚所致的胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少津者慎用；忌食辛辣、生冷食物，饮食宜清淡；【附药】逍遥丸（1）丹栀逍遥丸组成：牡丹皮、白芍(酒炒)、白术(土炒)、栀子(炒焦)、当归、薄荷、柴胡(酒制)、茯苓、甘草(蜜炙）功能主治：舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。【附药】逍遥丸（2）加味逍遥丸组成：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡

6、丹皮、栀子(姜炙)、薄荷功能主治：舒肝清热，健脾养血。用于两胁胀痛，心烦易怒，倦怠食少，月经不调。气滞胃痛胶囊【药物组成】柴胡香附（炙）白芍延胡索（炙）枳壳炙甘草【处方分析】君：柴胡－－疏肝解郁臣：香附－－行气止痛元胡－－活血止痛佐：——气中血药炙甘草－－调药和中枳壳－－——血中气药重在止痛理气和胃使：【功能主治】疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。气滞胃痛胶囊【临床运用】辨证要点：肝郁气滞，肝胃不和之胃痛，症见胃脘胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气纳少，大便不畅，脉弦有力等。现代应用：胃炎、功能性消化不良、胃

7、切除术后综合征属肝郁气滞，肝胃不和者。气滞胃痛胶囊【用法用量】Po,6＃,tid【不良反应】尚不明确【注意事项】肝胃郁火、胃阴不足所致胃痛者慎用；本品含活血行气之品，孕妇慎用；忌食辛辣油炸食物；忌气怒，宜保持心情舒畅，以免加重病情。【规格】每粒装0.32g（相当于原药材2g）【处方来源】05版《中国药典》一部木香210g香附（醋制）210g陈皮300g枳实（炒）210g厚朴（姜炙）210g砂仁210g豆蔻（去壳）210g半夏（制）300g广藿香210g白术300g茯苓300g甘草90g【处方】香砂养胃丸砂仁、厚朴、豆蔻－－【

8、处方分析】温中行气，化湿止呕广木香、香附、枳实、陈皮－－行气消胀除满藿香、半夏－－化湿和胃止呕白术、茯苓、甘草－－理中焦之气理脾和胃止呕健脾和中【配伍特点】行气温中，化湿和胃以行气化湿为主，兼以温中健脾香砂养胃丸【主治】用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸