心脏手术术后患者icu护理措施及干预效果分析

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1、心脏手术术后患者ICU护理措施及干预效果分析湖南中医药高等专科学校附属第一医院ICU湖南株洲412000摘要：目的：探讨分析在心脏手术术后患者ICU护理措施及干预效果。方法：选取2013-2014年我院ICU收治的心脏手术术后患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上，采取ICU护理措施干预。从患者术后满意度调查和病情痊愈情况两个指标观察两组患者的护理效果。结果：经过合理有效的护理措施的实施，观察组患者满意度较高，为96.7%;90例患者中，痊愈79例，有效11例，无效0例，总有效率100%。明显优于对照组

2、。数据之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：将ICU护理措施应用于我院心脏手术术后患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。关键词：ICU护理；心脏手术；干预重症医学监护(ICU)是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞牛.和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。心脏病患者手术后多被安排在ICU,多数患者生命体征不平稳，病情较为危重。据相关文献记载，对心脏手术术后患者实施合理有效的ICU护理方案，可以为患者术后痊愈带来积极的推动作用。现以2013-2014年全年我院ICU收治的180例心脏手术术

3、后患者为例，制定合理护理方案，观察护理效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料:选取2013-2014年我院ICU收治的心脏手术术后患者180例，年龄25-79岁，平均年龄(56.3±6.9)岁。随机分为两组，对照组90例，男性45例，女性45例，平均年龄(48.3±4.5)岁，给予常规护理;观察组90例，男性39例，女性51例，平均年龄(51.3±5.6)岁，在基础护理的基础上给予ICU护理措施干预。180例患者中，行冠状动脉搭术者29例，行房缺修补术者18例，换瓣术者25例，室缺修补术者82例，其他

4、术式者26例。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、手术类型等）不存在显著的统计学差异，P>；0.05o1.2护理方案：对照组：常规护理。护理人员按时查房，对患者的情况进行观察和记录，给予日常的照顾。发现患者冇意外情况发生，自己无法解决吋，及吋上报给主治医生。观察组：在一般护理的基础上，给予患者ICU护理干预。具体方案如下：1.2.1病情监测：密切监测患者血压、心律、心率等一般生理指标，观察并记录患者病情变化。密切关注一下指标情况：①血流动力学指标变化情况:对患者直接动脉压进行连续监测，血压正常范围值为70-90mmHg。心率正常范围值为90-1

5、30次/分。根据每一位患者的具体情况调整扩血管药物以及正性肌力药物的给药剂量。②低心排监测：术后应密切关注患者的中心静脉压及尿量。及早预防低心排综合征发生。③呼吸指标：心脏手术术后患者需借助呼吸机辅助呼吸。吋间约为4-12h。医护人员要熟练掌握呼吸机装置的基本操作，根据患者血压值正确调节呼吸参数，防止患者出现气道阻塞和脱管情况。严密关注己拔管患者的呼吸音，呼吸深度、节律、频率以及呼吸深度变化。④电解质、血气的监测：患者术后由于利尿、创伤、低温、细胞破坏失血等因素，极易出现电解质紊乱及酸碱失衡，以K变化最为显著。故护理人员砬定期查看患者的电解质及血气情

6、况，血钾正常范围4-5mEq/L。⑤体温：患者体温过高吋，应辅助以物理降温措施，温度过低，应注意保暖工作。⑥引流量：患者术后常伴随凝血功能异常，渗血、出血增多，护理人员定吋为患者挤压纵隔15-30min,保持心包引流管畅通。⑦神经系统：术后极易出现脑血肿、脑血栓、气栓等并发症。故应留意患者的肢体运动情况、瞳孔、神志等情况。1.2.2睡眠护理：ICU患者常经历睡眠规律的干扰和睡眠W惯的改变，40%-50%ICU患者的睡眠处于浅睡眠的患者多经历睡眠＞」惯改变及睡眠规律的干扰，人部分患者处于浅睡眠状态，睡眠质量低，得不得良好的休息。主要原因冇环境因素、心理

7、因素、病理因素。环境因素主要指病房的灯光、医护人员的谈话等，这就要求医护人员在进行护理时要保持安静，将监护仪器的声音尽量调节至最低，走路、关门吋都进行将声音降至最低。言语轻柔，严格规范自身言行。夜间吋将病房的窗帘拉开。为患者营造一个良好的休息环境。病理因素主要指由于气管插管和U干导致的不适，利尿药的使用、麻醉药物的后续作用、气管插管都可能导致患者出现口干，镇静药物的使用而引起的痛感仅会对患者睡眠造成轻微影响［1】。此时护理人员应根据患者病情及早拔管，吸痰时选择适宜负压，动作轻柔。避免患者出现窒息感。必要吋为患者U唇涂上唇膏润滑。冋吋做好气道的雾化及湿

8、化，减轻口渴感。据报道显示，剥夺心脏术后ICU患者的主要因素为心理因素。护理人员注重患者的隐私，注易遮挡患者