心血管内科护理不安全因素分析及防范对策孙慧

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1、心血管内科护理不安全因素分析及防范对策孙慧曲靖市第一人民医院师宗医院云南师宗655700【摘要】目的：探讨心血管内科护理中的不安全全因素和相应的防范对策。方法：选取我院收治的62名心血疾病管患者和22名护理人员，通过填写调查问卷发现护理工作中的不安全因素，并相应提出防范措施。结果：患者提出的不安全因素主要为医护人员与患者之间缺乏有效的沟通，其次为医护人员工作责任心不佳、护理专业水平不足、环境因素及人际交流。护理人员提出不安全因素主要为主要为患者因素，其次是护理相关文件书写不规范、护理专业水平不够、临床用药不

2、合理、管理制度存在缺陷。结论：心血管内科护理中，患者自身因素、护理人员因素和环境因素对其质量影响较大，应重视护理人员的素质(人文素质、专业素质、心理素质)提升，加强护患之间有效沟通，加强医院环境建设，提升护理服务能力，从而提升护理质量。【关键词】心血管内科护理；不安全因素；防范【中图分类号】R714.252【文献标志码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-182-02心血管疾病为临床上非常多见的一种内科疾病，随着人们生活水平的提高和社会压力的增加，心血管疾病的发病率也逐年升高［1］。据201

3、1年初，世界卫生组织公布的心血管疾病最新研究结果显示，心血管疾病是全球范围造成死亡的最主要原因，与其他任何原因相比，心血管疾病每年造成的死亡最多。因此,如何应对护理工作中的一些不安全因素，更好的服务于患者，在工作中对心血管内科护士的护理服务能力也就提出了更高的要求。木文选取62名心血管患者和22名护理人员，就心血管内科护理中的不安全全因素和相应的防范对策进行探讨。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年11月心内科收治的心血管疾病患者共62例，包括男35例，女27例，平均年龄(56.21

4、±6.45)岁。其中包括先天性心脏病3例，心肌梗死19例，高血压并发的冠心病27例，风湿性心脏病7例，其他类型6例。1.2方法冋顾性分析以上所选患者的病历资料，了解并分析患者在护理期间涉及到的不安全因素，发放医院内部的调查问卷。问卷的调查内容包括医院环境因素、人际交流、护理人员工作责任心及护理人员专业技术服务水平等方面的不足。冋时对心血管内科的22名护理人员发放同样的调查问卷，内容包括患者的因素、护理相关文件书写不规范，科室护理管理制度上的不足，护理临床给药不规范及护理业务水平不足等方面［2】

5、。2结果根据患者填写的不安全因素调查问卷，我们可以看出患者提出的不安全因素主要为医护人员与患者之间缺乏有效的沟通，苏次为医护人员工作责任心不佳、护理的专业水平不足、环境因素及人际交流。而从护理人员填写的问卷中,我们可以看出不安全因素主要为主要为患者因素，其次是护理文件书写不规范、护理专业水平不够、护理临床给药规范、科室护理管理制度存在缺陷。详见表1,表2。3讨论从本次调查结果来看，心血管内科护理中的不安全因素主要由以下几点:3.1护理人员因素。1)护患之间缺乏有效的沟通。心血管患者一般年龄偏大，主要是中老年

6、人，而护理人员年轻者居多，这就形成患者理解和认知能力欠缺，对疾病相关知识理解不够，而年轻的护理人员缺乏耐心、工作急躁，工作经验不足，而导致双方沟通不良的局面。2)护理人员专业水平不足。心血管患者常常发病突然、病情复杂，常合并其他慢性疾病，这就要求护理人员冇丰富的临床护理经验和扎实专业理论基础与较高的技术水平。而实际工作中，护理人员在专业水平上尚需提升，观察病情的时候，对于一些危险的阳性体征缺乏预见性和主动性，护理相关文件书写不规范（无专科性、无针对性、无动态性、重点不突出），科室护理管理制度上的不足（制度形

7、同虚设、护理人员工作散漫、安全意识、法律意识淡薄），科室对相关知识培训力度不够。护理临床给药不规范，不熟悉相关安全用药管理制度相关内容，（査对不正确、无菌操作不严格、吋间、剂量不准确）等诸多因素严重阻碍了护理质量的改善。3.2患者自身因素。患者作为被护理者，如果不积极配合治疗和护理，将直接影响护理质量。心血管疾病常病情严重多变，患者常常认为自己的病情并不像医生所说那样，不听医生护士嘱托，擅自下床活动或者离开病房，极易触发病情突然变化而威胁生命安全。患者或家属对疾病相关知识缺乏，不知道疾病的发生发展过程，加之

8、期望过高，一旦在治疗或者护理过程中，患者病情发生变化，加重或合并其他突发事件，患者或家属往往会将责任推卸到医护人员身上，从而引起医疗纠纷。3.3医院环境因素。患者住院治疗期间，涉及到的环境因素主要冇硬件设施、医疗设备和物品放置等。地面过滑或者病床护栏安装不当、卫生间安全设施不当，物品摆放空间狭小、噪音大等，都会影响患者的休息，引发不良情绪和安全隐患。另外，心血管内科治疗花销一般较多，患者对于治疗费用非常关心,而护