循证护理用于干预新生儿脐部处理的研究

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1、循证护理用于干预新生儿脐部处理的研究　　摘要：目的研究循证护理用于干预新生儿脐部处理的方法及应用。方法将2015年1月～12月我院足月分娩的新生儿200例随机分为两组，分别为实验组A组（n=100）和对照组B组（n=100）。实验组给予循证护理的方式进行干预，对照组采用常规的护理方式进行护理，观察两组新生儿脐带断端脱落时间，并对新生儿脐周皮肤及断端渗血情况进行分析。结果循证护理用于干预新生儿脐部处理，能有效加快新生儿脐带断端脱落时间，减少脐部感染的发生，具有统计学差异（P<0.05），从而避免了由于常规护理导致的脐部渗血、感

2、染等一些问题的发生。结论循证护理用于干预新生儿脐部处理能够有效的降低由于常规护理所导致的新生儿脐带问题，是一种很好的护理模式。　　关键词：循证护理；脐部处理；干预　　循证护理又称实证护理，即通过护理人员在护理实践中将一些先进的理念，先进的技术，以及一些最前沿的科学的论证对患者进行有效的护理[1]，循证护理目前成为护理事业发展的趋势及新的护理操作实践的指南[2]。90年代以来，大多数的护理人员采用气门芯结扎新生儿脐带、24h后取下脐带上的气门芯48～72h后对新生儿进行二次断脐，这是之前我们互利工作中比较常用的护理实践模式[3

3、]，但是由于脐带容易出血等情况的发生，而且二次断脐后新生儿脐带再次进行有创的护理操作不利于延迟脐带愈合[4]。本院新生儿采取循证护理干预新生儿脐部处理，收到良好效果，现报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料经医院伦理委员会同意选择2015年6月～12月在我出生的新生儿100例，采取循证护理干预新生儿脐部处理，此为实验组。收集2015年1月～2015年6月在我出生的新生儿100例，采取常规护理新生儿脐部，此为对照组。两组新生儿的入选标准为胎龄37～42w，体重2500～4000g，出生1～10minApgar评分为满分。

4、两组新生儿的性别、胎龄、身高、体重无统计学差异（P>0.05）。本研究的前提条件是在保证新生儿安全，保证科室正常运作的前提下进行实验。　　1.2随机分配及设盲确定进行实验的新生儿，按顺序连续纳入本研究。一旦符合条件的新生儿由家长签署知情同意书，即通过完全随机分配量表，新生儿家属将写有个人信息的信封密闭，放在与相对应的档位上，由研究员按照顺序轮流进行抽取，随机进入组群。　　1.3方法　　1.3.1对照组采用常规护理模式，即新生儿出生后12～16h，对于新生儿的脐部保持透气，不采用任何的护理措施，气门芯也不进行处理一起等待脐带残

5、端脱落，新生儿如进行沐浴则对脐部位进行消毒[5]。实验组采用循证护理。首先确定护理问题，然后针对护理的问题进行一些资料的查阅及认证，并且结合现有的护理问题制定新的护理模式，并且通过一些反馈来制定实施最佳的护理模式。　　1.3.2实验组优化处理大量的文献表明虽然气门芯法结扎脐带使得新生儿脐部的感染率下降，但是带来了脐带残端自然脱落率低，需要护理人员进行进一步的操作处理脐带残端，而一些其他的方法处理脐带虽然使得残端脱落率得到高，但是脐带的感染率也大大提升，所以我们综合以上的方法采用新式脐带结扎法[6]。在新生儿脐带不理中要严格执

6、行无菌操作，防止感染。　　1.3.3循证护理问题自然分娩的产妇，由于产前破水，存在感染的可能，如果是剖宫产的产妇在手术前的备皮如果出现备皮不干净，也容易出现感染的可能，而且生产完的产妇本身处于一个体力的恢复期，更加大了感染了可能。新生儿脐带残端消毒的不完善，或者违反了无菌操作的原装，新生儿容易脐部感染，残端自然脱落的时间过长也容易引发新生儿脐部感染。　　1.3.4循证护理的支持与应用通过文献的查找和与同行的交流学习，我们再患者入院前时就告知患者关于一些预防感染的知识，在生理产时一定做好会阴的消毒，在剖宫产时做好皮肤的装备，严

7、格执行无菌操作，对于新生儿断脐后的残端要进行再消毒，给予母婴早接触，尽早进行母乳喂养。在护理人员给新生儿进行的任何操作，都要实行无菌操作。　　1.4数据记录分别组团队新生儿实验结束后的脐带残端脱落时间、新生儿脐部感染率。　　1.5统计学处理采用GraphPadPrismversion5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s），偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　

8、　共有200例新生儿，随机分组后1例新生儿无理由退出研究；5违背协议的新生儿被剔除研究。1例新生儿转院。最终，实验组（A组）97例，对照组（B组）96例顺利完成研究，获取的相关数据用于主要分析。两组新生儿身高、体重、胎龄、无统计学差异（P>0.05），见表1。两组新生儿脐带残端的脱落时间有