人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因

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1、人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因人口老龄化是当今社会面临的全球性重大问题，老龄化的人群将对社会的各个方面提出更高的要求⑴。随着经济和社会的发展，老龄化趋势也已逐渐蔓延，老龄化社会伴随着小型化家庭、空巢家庭和慢性病对老年人的医护服务提出了更高的要求。目前手术室护理模式以患者为中心，不仅需要医师高超技艺的救治，更需要护理人员的关心。护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。为老年患者提供较为优质手术室护理服务，已经引起了护理工高度的重视

2、。本研究对老年心血管患者的手术室护理过程进行研究，探讨其中存在的不安全因素并寻找对策。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院于2012年12月至2014年6月收治老年心血管病患者80例为观察组，其中男48例，女32例；年龄61〜86岁，平均（70.38±5.37)岁。另选择同期至本院就诊的老年心血管患者50例为对照组，其中男31例，女19例；年龄60〜83岁，平均（71.25±5.61)岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P0.05)，具有可比性。选择本院手术室护理人员35例，其中男8例，女27例，年龄23〜3

3、1岁，平均（27.84±3.06)岁，工作时间在1〜6年，平均（3.41土1.25)年。1.2老年心血管患者手术室护理中的不安全因素1.2.1患者内部因素根据文献[3-4]，老年人不服老和不愿意麻烦别人的独特心理状态是老年心血管病患者护理中的十分重要的不安全因素，并且老年患者在住院时的情绪不稳定，极易产生悲观、绝望的负面情绪，使治疗护理的难度增大。心血管疾病属于比较复杂并且容易反复的疾病，更由于老年患者的生理性和病理性改变使得机体的结构和生理功能出现老化，随着年龄的增长导致自身各项功能的失调和混乱，会进一步加重心血管疾病导致的呼

4、吸困难、眩晕、心悸等临床症状。1.2.2医护人员因素根据文献[5]，由于医护人员短缺，手术室护理的工作强度较大，护理人员精神状态始终处在高度紧张中，使其身体和心理均十分疲惫，极易发生身心疲劳综合征，使护理人员的注意力不能集中、工作效率变慢。另外由于手术室护理人员的编制较为紧张，有些护理人员缺乏相应的专业护理知识和足够的经验，业务能力不足以承担手术室紧张的护理工作，不能对意外事件做出及时处理，导致护理事故的发生，进而危及手术的完成甚至患者的生命安全。1.3方法1.3.1护理方法对照组采用手术室常规护理，观察组在常规护理的基础上围绕

5、患者的个人需求加入人性化的心理护理措施，包括缓解情绪压力、人文关怀等[6]。1.3.2护理人员的管理调整措施包括主要包括：（1)对手术室的各项规章制度和流程进行强化和完善，包括手术室内各项制度的核查、交接班管理等制度；2)组织护理人员进行定期强化和培训，使每名手术室护理人员做到理论知识扎实、护理技术精湛并严格遵守职责；3)在手术室人员的配置方面作出调整和优化，针对性地对人力资源作出合理的安排，通过倒班和有效排班等各种方式，调整护理人员的工作负荷，调动护理人员的工作积极性，从而有效提高手术室的工作效率；4)将人才培养融入到护理工作

6、中去，为护理人员创造出积极融洽的工作环境，并提高护理团队的业务能力[7];5)对于手术室护理的不安全因素要有预见性的排除；6)对于老年危重患者的护理要更加严谨和慎重，实行动态排班和弹性轮休。1.4观察指标1.4.1患者自身不安全因素观察指标（1)血流动力学指标。分别于术前和术后24h测量观察组与对照组的收缩压、舒张压水平，同时记录心率；(2)焦虑自评量表（SAS)评分。分别于术前和术后对两组患者采用SAS评分；3)患者满意度比较。于术后患者恢复完成后对患者进行满意度调查，调查采用百分制，满分为100分。（4)护理满意度评价。分为

7、不满意、一般满意、比较满意和十分满意4个等级，满意度=(一般满意+比较满意+十分满意）/本组总例数X100%。1.4.2护理人员的危险因素的评定指标在管理调整措施实施前后分别对护理人员的服务态度、责任心、沟通能力、应急处理能力、业务能力等项进行评分，评分采取百分制，分数越高代表能力越高。1.5统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用王土s表示，两组间比较t检验，计数资料以率表示，组间比较采用i检验，以P：0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术前和术后24h血压、心率水平比较两组患者在术前收缩压、舒

8、张压和心率比较，差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后24h,收缩压、舒张压和心率均出现明显下降，差异有统计学意义(P〈0.05)，且观察组术后24h收缩压、舒张压和心率明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2两组患者术前和术后24