人体寄生虫钩虫综合防治的论文（共2篇）

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1、人体寄生虫钩虫综合防治的论文（共2篇）第1篇：调查人体寄生虫钩虫的内容与方法钩虫病在我国流行较广，曾与血吸虫病、疟疾、丝虫病和利什曼病一起被列为我国五大寄生虫病，是严重影响人民群众身体健康和阻碍社会经济发展的公共卫生问题之一。目前，我国的血吸虫病、疟疾、丝虫病和利什曼病防治工作已取得了举世瞩目的成就，但钩虫病防治效果远不及以上4种寄生虫病显着，除青海省和黑龙江省外，其他省(市、自治区)仍均有当地感染的钩虫病病例报告。2004年第二次全国人体重要寄生虫病现状调查显示，我国人群钩虫平均感染率为6.12%，估计全国钩虫感染人数达3930万人，而南方和

2、中西部地区的钩虫病防治形势尤为严峻。2006年卫生部建立的10个寄生虫病综合防治示范区中，海南省屯昌县、四川省丹棱县、安徽省桐城市、江西省贵溪市、广西壮族自治区容县和湖南省岳阳县等6个县(市）的人群钩虫感染率均远高于全国平均水平，因此被列为钩虫病综合防治示范区。现将其3年的综合防治效果分析如下。一、内容与方法1感染调查采用分层随机抽样方法，将屯昌县、丹棱县、桐城市、贵溪市、容县和岳阳县等6个示范区，各按东、西、南、北、中划分为5片，每片随机抽取1个乡（镇），每个乡（镇)随机抽取1个行政村，在该行政村随机抽取1~2个自然村，分别于2006年(基线

3、调查)与2009年(考核评估)对村内＞3周岁居民米用Kato-Katz法（1粪3检)进行钩虫感染检查，计算人群钩虫感染率。2防治策略和措施各示范区均实施以“健康教育为先导、传染源控制为主”的综合防治策略，具体措施包括健康教育、药物驱虫、改水改厕和改善环境卫生等。其中药物驱虫方案分为以下几组：A1组(海南屯昌和四川丹棱）：驱虫药物选用成都亨达药业有限公司生产的复方阿苯达唑(赛特斯）；驱虫方案为第1年全民（＞3周岁居民，下同）服药2次，第2年和第3年各服药1次；服用方法均为每人每次400mg顿服，其中＜12周岁儿童剂量减半。A2组（安徽桐城和湖南岳

4、阳）：驱虫药物同A1组；驱虫方案为每年全民服药1次，连续3年；服用方法同A1组。B组(江西贵溪）：驱虫药物第1、2年选用陕西汉王药业有限公司生产的阿苯达唑，第3年选用成都亨达药业有限公司生产的复方阿苯达唑(赛特斯）；驱虫方案和服用方法均同A2组。C组(广西容县）：第1年选用广州药业盈康药业公司生产的阿苯达唑咀嚼片，第2、3年选用该公司生产的甲苯咪唑咀嚼片；驱虫方案和服用方法均同A2组。3统计分析所有调查和防治数据均采用Epidata2.0建立数据库，并用SPSS软件进行统计分析。二、结果1各示范区人群钩虫感染的综合防治效果防治后的2009年与2

5、006年基线调查相比，A1、A2、B组和C组人群钩虫感染下降率分别为73.36%、93.67%、75.95%和59.04%，各组前后差异均有统计学意义。2成本-效益分析2009年与2006年相比，每减少1例感染者的防治成本以安徽桐城最低，为11.05元；而每降低1%感染率的防治成本则以四川丹棱为最低，为28577.55元。三、讨论海南屯昌等6个示范区通过3年的健康教育、药物驱虫、改水改厕和改善环境卫生等综合防治，均取得了显着的防治效果，人群钩虫感染率平均下降了76.56%，其中安徽桐城下降幅度达94.09%，安徽桐城、湖南岳阳和江西贵溪等示范区

6、的感染率也均低于了全国平均水平。6个示范区药物驱虫方案可分为3种形式：第一种是3年均用复方阿苯达唑(A1组和A2组）；第二种是前2年用阿苯达唑，第3年用复方阿苯达唑(B组）；第三种是第1年用阿苯达唑咀嚼片，后2年用甲苯咪唑咀嚼片(C组）。从末期钩虫感染下降率分析，复方阿苯达唑或阿苯达唑与复方阿苯达唑交替使用，比阿苯达唑与甲苯咪唑交替使用效果好。阿苯达唑和甲苯咪唑是目前国内外治疗肠道线虫病使用较多的高效、广谱驱虫药，有报道显示感染400mg单剂阿苯达唑治疗钩虫后虫卵阴转率和虫卵减少率较400mg单剂甲苯咪唑高。示范区评估结果显示，钩虫感染下降率一

7、般要低于蛔虫，其主要原因是咪唑类药物驱钩虫的虫卵阴转率比驱蛔虫低。采用g单剂量治疗钩虫感染，发现虫卵阴转率分别为52.7%和47.6%。有研究指出，增加疗程后，阿苯达唑每天400mg连服2d治疗钩虫感染，虫卵阴转率为95.8%；连服3d和5d，钩虫虫卵阴转率可达98.6%。故建议在农村尚难普遍实行粪便管理等预防措施的情况下，宜采用阿苯达唑顿服3d治疗钩虫感染者，以控制传染源。在现场防治实践中也发现，适当增加服药次数，可提高钩虫病的治疗效果。因此，建议在使用复方阿苯达唑或阿苯达唑服药驱虫时，应适当延长化疗疗程，从而提高防治效果。与以往使用的驱钩虫

8、药物相比，目前常用药物虽然疗效有所提高，但仍存在以下问题：①药物为单剂疗法时，治疗钩虫感染不能达到很高的虫卵阴转率，要提高疗效，就必须延长疗程和增加剂