企业医院改制后面临的困难与思考

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1、企业医院改制后面临的困难与思考摘要：国有企业职工医院改制为民营医院后所面临的困难和问题，磨练和考验着改制医院。本文就江苏油田职工医院改制后的实践作一思考。　　关键词：企业医院改制面临困难出路思考　　　　我院于2005年12月由江苏油田职工医院改制为扬州友好医院。改制前,我院有职工544人,2004年进入改制阶段，其中182人与油田协议解除劳动合同，39人内部退休，调出和由油田托管8人。至2005年底,参加改制的职工315人。改制后，职工和党员骤减，队伍结构发生重大变化，导致队伍年龄偏低、技术下降、素

2、质下滑、思想不稳，医院又先后遇到难以预料的困难和问题，极大地影响医院正常运行。改制后医院的稳定、生存和发展面临着重大挑战和考验。　　1.医院改制后面临的困难与挑战，思想不稳，困难重重，考验改制成败　　1.1改制，职工思想产生诸多想法　　作为江苏油田首家整体改制单位，我院由国有企业改制为民营医院，一夜之间，国家干部、国有职工的身份没了，约占五分之二的职工选择了协解和内退，其中党员约占党员总数半数。单位性质的转换、职工身份的改变，党员队伍的缩小，职工队伍年龄下降，整体经验和素质的下滑，在职工中产生诸多想

3、法和迷茫。　　1.1.1对改制后的前景感到迷茫　　改制了，医院能否生存、怎样发展，职工感到迷茫。有的认为过去哪种当家作主的感觉没了，国有企业的优越感没了，以后是给“老板”打工，要看“老板”的脸色行事，弄不好就会丢了饭碗；有的认为，改制后“婆婆”没了，摆脱了过去处处被人管的时代了；有的认为现在是民营企业，过去国有企业那一套可以结束了，只要能赚钱就行。　　1.1.2对改制后政工工作是否还有必要存在感到茫然　　有的认为，既然改制了，一切以经济效益为中心，党群部门可以撤销了，思想教育可有可无，“十年政工一场

4、空”成为现实；有的认为已经是民营企业了，党的领导就谈不上了；有的党员也认为，已经改制了，组织纪律、组织活动可有可无了，存在“船到码头车到站”的松懈情绪；有的要求入党的积极分子也存有疑虑，国企退到民营，国有改为股份，共产主义理想怎么实现？加入党的组织还有意义吗？　　1.1.3原有医疗市场的萎缩，对生存感到困惑　　医院设在邵伯镇上，随着镇上的原油田机关搬迁扬州市内，油田其他二级单位也陆续迁扬，造成医院所在地的油田人口急剧下降，原有靠镇上的油田医疗市场生存的医院难以为继，职工队伍的稳定和医疗市场的维持存在

5、困难。　　1.1.4多元化员工队伍格局造成利益调整的困惑　　改制后由于人员大幅减少，为保证医院正常工作和扬州新院开业，除了返聘部分协解、内退人员外，几年来，先后从社会陆续招聘三百余名新员工。返聘的内退协解人员因其身份等原因，与带资者之间存在一定的距离和想法；新招聘员工大多是从学校刚毕业，无社会工作经验，思想也极不稳定，当今人才流动性大，我院既无城市的优势，也无公办医院的优势，更无国家事业编制，导致近几年先后有十多位大学生毕业生辞职离开,有的已签约,因工资低也就不来了；从社会招聘的专业技术骨干也与在岗

6、员工存在同岗难同酬的想法，高薪聘请技术骨干，在岗技术骨干有意见，比在岗员工薪酬少，聘用员工也有想法。　　1.2改制，生存面临的问题与困难　　改制后的医院所遇到的困难与问题未曾料及，年轻的改制医院面临着严峻的考验。　　1.2.1建设扬州新院的困难　　医院在乡镇难以生存，随着油田总部及一些二级单位先后迁到扬州，出现生活、工作在扬州市职工和离退休人员的就医问题，势必扬州的医疗市场就丧失。因此，医院要生存、要发展，要继续为油田职工服务，就要在扬州市建设自己的医院。要白手起家按三级医院标准设计建设的一所现代综

7、合性医院，仅靠我们连一个专职基建人员都没有、也无专项资金的单位来建设，其艰难复杂程度和困难可想而知。　　1.2.2调查处理商业贿赂问题造成的影响　　改制第一年，地方有关部门来我院，对原职工医院期间的药品让利和处方回扣问题进行半年之久的商业贿赂调查处理。人被抓了钱也退了，影响面之大，对全院职工产生极大的震动，导致无心医疗，病人收治大幅度下降，对新成立的医院造成的影响是可想而知的。　　1.2.3医疗市场的竞争带来的影响　　随着医疗市场激烈的竞争，周边医院加剧对医疗市场的竞争和医疗资源的控制。周边的各类医

8、院利用他们的资源优势、环境优势、技术优势也形成对我院原有油田医疗市场的影响和竞争。从而造成我院一些内退和协解的专业技术骨干被聘用到其他医院，油田患者也流向其他医院。　　1.2.4国家医药政策的调整对改制后的我院带来的影响　　尤其是06年以来，国家对药品、检查价格进行多次大幅度的调整降价，一方面解决老陌姓看病贵的同时，也给我院很大程度上靠药品收入为主要的生存带来极大的困难。　　1.2.5内部医保政策执行中的问题　　我院是油田职工和家属的就医定点医院。但是由于我院地处邵伯