剖宫产术后的护理

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1、剖宫产术后的护理：剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉，切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术，是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法，它能降低孕产妇及围生儿的病死率，但剖宫产手术伤口大、创面范围广，容易发生产后并发症。所以术后护理就特别重要，不仅可以及时有效地促进患者的康复，还能减少并发症的发生。　　关键词：剖宫产术后护理　　　　Splitsthepalacetoproducethetechniquethenursing　　LiQunfei　　Abstract:Splitsthepalacetoproduceisrefersuseso

2、utsidethehardmembraneorthespinalcordanaesthesia,cutsopenparturientansabdominalbbryo,theplacentaandtheaccessorysurgery,isrelievesthepregnantanandtheembryocriticalconditioneffectivemethod,itcanreducethepregnantanandencircleslivesthecasefatalityrate,butsplitsthepalacetoprodu

3、cethesurgeryportant,notonlymayeffectivelypromotepatientsrecoverypromptly,butalsocanreducetheplicationtheoccurrence.　　Keyin监测一次，稳定后可6小时一次，直至正常后3天。同时还要观察产妇切口和阴道出血情况及宫腔内积血，如发现阴道流血远比平时月经量多时，及时通知医生积极处理。　　　　4心理护理　　　　护理学认为，舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验，任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适［3］。找出不舒适的原因

4、,在不影响病情的情况下，采取有效的措施消除或减轻产妇不舒适，是护理工作的重要内容。产妇初作母亲，心情大多高兴又紧张，对手术刀口愈合情况等因素较为担心，术后应了解产妇心理，多跟产妇沟通，对产妇多加关心爱护，减轻产妇的紧张恐惧心理。产妇由于自身情况或缺陷不愿母乳喂养，护士应向产妇解释，使患者了解母乳喂养的好处，做到与婴儿早接触、早哺乳，鼓励产妇以正确积极地心态调整自己的情绪，保持心情愉快，避免因烦躁、抑郁引起退乳现象。让产妇与新生儿多接触，建立母婴感情［4］。　　　　5乳房的护理　　　　母婴同室，母乳喂养，在重视心理护理的同时，指导正确的哺乳方

5、法，乳汁分泌过多时，婴儿又不能吸净，应将多余乳汁挤出，以促进乳汁分泌，防乳汁潴留，并发乳腺炎。乳少不足，鼓励母亲树立信心，掌握正确的哺乳方法，适当调节饮食。乳头扁平或凹陷者，应协助产妇将乳头伸展及牵拉，如乳头有皲裂者，应鼓励产妇坚持喂奶，可在两次喂奶之间，挤出少量乳汁均匀涂在乳头上。每次哺乳前后用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂水及酒精擦洗乳头，以免局部皮肤干燥皲裂。每次哺乳时两个乳头同时哺用，鼓励坚持母乳喂养，以促进恶露尽快排出，有利于子宫复旧，使产妇加快康复。　　　　6尿管的护理　　　　孕妇在剖宫产术前常规留置尿管，据临床观察，尿潴留

6、是持续给药的不良反应之一［5］。长时间留置尿管不仅增加泌尿系统感染机会，降低产妇自我保护能力，且产后24h内阴道恶露量多，为细菌生长提供了良好的条件。产妇术后留置尿管较适当时间为16~24h。使用自控镇痛泵者在拔导尿管的同时停用镇痛泵，以减少药物的泵入提高神经反射。釆用在膀胱高度充盈时拔除导尿管，拔管前夹管使膀胱充盈，准备好便盆，将导尿管边转动边慢慢地拔出，协助产妇立即排尿［6］。在拔除尿管后有排尿困难者，应鼓励患者积极排尿，下床活动，热敷或按摩下腹部。在留置尿管期间，应保持导尿管的通畅、清洁，注意观察尿液的颜色、性质和量。如出现尿量减少时

7、，应检查尿管有无堵塞。调整好尿管的位置，导尿管口低于患者膀胱平面，位置过高容易引起尿液返流，造成逆行感染。经常检查尿管是否脱出，防止引流管扭曲影响尿液引流，发现分泌物堵塞尿管时及时排出。　　　　7切口和会阴部观察及护理　　　　剖宫产术后患者，术后24h内观察切口有无渗液、渗血、宫底位置情况。如产妇需翻身或咳嗽应按压切口，防止切口裂开、出血等并发症的发生。以后应注意有无感染，敷料湿透时应及时更换，保持切口清洁、干燥，腹部手术切口于术后3d更换敷料并检查有无硬结，发现硬结给予理疗，以促进吸收，有可能感染者拆除缝线，扩创引流，定期换药。　　加强会

8、阴部护理，每天用1∶5000高锰酸钾或1∶2000新洁尔灭冲洗会阴，也可用温开水冲洗外阴部。要注意自前向后冲洗，让水流向肛门处，每次大便后最好加洗一次，尽量保持会阴部清洁及干燥，