产后出血试题[1]

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1、妇产科产后出血考试题姓名:成绩：一、选择题（30分）1、引起产后出血最常见的原因是（）　A、产道裂伤　B、胎盘剥离不全　C、宫缩乏力　D、胎盘植入　E、滞产2、产后出血的定义正确的是()A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400ml　B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500ml　C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400ml　D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500ml　E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml3、常用估计产后出血量的方法有（）A、称重法或容积法B、休克指数法C、血红蛋白测定D、监测生命体征、尿量

2、和精神状态E、监测体温法4、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml5、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（）A、1.5UB、2.UC、3UD、4UE、5U6、一产妇，阴道分娩后8小时测心率100次/分，血压116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500

3、-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000ml12E、＜500ml7、有利于预防产后出血的措施有（）A、预防性使用止血剂B、加强产前保健C、预防性使用宫缩剂D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带E、预防性使用麦角新碱8、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是()A、软产道损伤   B、DIC   C、子宫胎盘卒中  D、子宫收缩乏力9、产后出血的一般处理包括（）A、按流程进行求助和沟通B、建立两条可靠的静脉通道C、通知血库和检验科做好准备D、进行基础的实验室检查（血常

4、规、凝血功能、肝肾功能等）E、交叉配血10、不属于晚期产后出血的原因是（）A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘附着面血栓脱落E、剖宫产后子宫切口感染或裂开二、填空题（15分）1、产后出血的病因可分为。2、重症产后出血情况包括。3、根据子宫破裂的原因，可分为___________和__________两类。三、名词解释（10分）1、胎盘植入2、活跃期延长及活跃期停滞12四、问答题（20分）：1、简述产后出血的治疗原则及主要处理措施。2、简述剖宫产医学指征.五、病案分析（25分）王某，22岁，孕1产1。“孕9+月产后大

5、流血8小时”于今7AM急诊入院。曾于孕6+12月时发生一次无痛性阴道流血，量较多，未治疗自行好转止血。昨7AM临产，11AM于当地卫生院自然分娩一3500g男婴，15分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘有部分缺损，继而出现解小便样大出血，并昏倒一次，约2分钟后自行苏醒。当地予输液及注射催产素后转送我院。查体:BP90/60mmHg，P120次/分，R22次分，宫缩好，流血不多，宫底脐上２指。急查血象：Hb62g/L、WBC14×10^9/L、N0.87%。依据以上病案，请回答下列问题：1、该病主要诊断及最可能的原因是什么？2、为明确诊断需做何检查及可能结

6、果如何？3、简要说明该病人在我院的处理流程及进一步处理措施。12答案：一、选择题1C2B3A4ABCD5B6B7B8D9E10C11BCD12D13ABCDE14B15C二、填空题1、宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素2、24h出血量超过全身总血容量、出血速度＞150ml/min、3小时内出血量超过总血容量的50%3、自然破裂、损伤性破裂三、名词解释：1、胎盘植入：是指胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层，是导致产后出血的原因之一。主要是因为多次刮宫或宫腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生。可分为部分性胎盘植入和完全性胎盘植入。2、活跃期延长：

7、初产妇活跃期超过8h称活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达4h以上，称活跃期停滞。五、简答题1、产后出血的治疗原则和主要处理措施答：产后出血的处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。主要处理措施：⑴子宫收缩乏力：①加强子宫收缩，主要方法有按摩子宫；②应用促子宫收缩药物，如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等；③压迫法，主要用于出血多，经按摩、药物效果不佳或紧急情况下，包括双手压迫法和宫腔纱条填塞法；④手术止血：结扎子宫动脉或髂内动脉，髂内动脉或子宫动脉栓塞和切除子宫。⑵胎盘滞留：行阴道及宫腔检查，若

8、胎盘已剥离则应立即取出胎盘；若胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；若剥离困难疑有植入性胎盘可能，则多采用手术切除子宫为宜。残留胎盘和胎膜者可