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1、投资成本效益分析摘要：本项目通过投资成本产生的经济效益，给予其它项目理论支持，从而研究在社会主义市场经济浪潮的推动下，在日益激烈的医疗市场竞争中，医院如何适应市场经济发展，增强生存与竞争意识，满足广大群众不断增长的医疗需求，提高医院经济效益，促进医院持续、快速发展。 关键词：投资成本经济效益效益分析 前言 投资成本效益分析，实际上是一种经济学评价，是系统分析各种可选方案的投人和产出，从而最优化地配置和利用资源，保证资源利用的质量和效率的一种方法[1,2]。医院在医疗设备购置前，组织对设备引进后预期收入、成本、结余及保本点等经济指标进行经济效益分析[3,4]。通过分析，可以
2、有效防止设备购置后因收入少、成本高、经济效益不佳,造成设备闲置、资金浪费的现象出现。 1.对象 经济效益分析的对象：①个体大型医疗设备。②科室范围大型医疗设备。③全院综合大型医疗设备。 2.方法 医疗服务不同于生产企业，对设备效益的要求不仅仅是经济效益，其社会效益更不能忽视。医疗辅助设备（如消毒设备等）不产生任何直接经济效益，仅仅是为了医疗安全和以社会效益为主所购置，评价标准我们以其实际使用率作为评判。 对产生经济效益的设备，常用的成本效益分析方法主要有： 2.1投资回收期法 投资回收期法是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。计算公式为：投资
3、回收期（年）=医疗设备投资总额÷该医疗设备年净收人。其中：医疗设备年净收人是指该医疗设备全年业务收人扣除一切相关费用后的净值。投资回收期越短的医疗设备，其经济效益越好。为了客观公正评价设备效益状况，立足于促进发展提高效益的宗旨，经几年来的工作总结，我们制定出如下设备效益的评价标准：①很好：回收期≤2年；②较好：2年＜回收期≤4年；③一般：4年＜回收期≤6年；④差：回收期在6年以上。 2.2投资收益率法 投资收益法是指该医疗设备每年获得的净收人与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=医疗设备年净收人÷该医疗设备投资总额×100%，投资收益率越高，其经济效益越好。 2.3本量
4、利分析法 分析服务量、成本和利润之间的关系，达到盈亏平衡时的服务数量。计算公式为：保本服务量=每例服务的收益÷（每例服务的收益一每例服务的变动成本)。当实际工作量小于保本服务量时，处于亏本状态；当实际工作量大于保本服务量时，处于赢利区域。 2.4净现值法 净现值(简称NPv)是指一项投资的未来收益的总现值与原投资额的现值之间的差额。可按以下步骤进行：测算每年的净收益，公式为：每年净收益=每年使用该设备的收人一每年使用该设备增加的营运成本；根据资金成本计算未来净收益的总现值，公式为：每年净收益的总现值=每年相等的净收益×累计现值系数十每年不等的净收益×现值系数；计算净现值，公式
5、为：净现值=未来净收益的总现值—投资金额的现值；分析评估，若净现值大于0，表示方案可行，若净现值小于0，表示方案不可行。 2.5现值指数法（PVI法) 它是在净现值法的基础上发展起来的，它表示一个单位投资所产生的净现值的多少。其公式为：现值指数=项目未来净收益的总现值÷项目初始投资。一个方案的现值指数大于l为可行，反之则不可行；多个方案比较时，按照现值指数的大小排列顺序，指数高的方案是最优方案。 3.分析举例 以我院美国博士伦公司的Z100型准分子激光机为例对成本效益的分析办法进行举例说明。 3.1设备概况 设备购置价格:300万元 设备安装时间:2009年 3.2
6、经济评价指标计算方法及结果 3.2.1静态指标计算及结果 (1)基本参数确定 《医院财务制度实施办法》规定,该评价设备的折旧年限为8年,假定设备的使用寿命为8年,2009年为设备使用初年,使用期末设备残值为0。因2009年为设备安装初期,设备处于保修期内。以2010年效益数据作为未来6年效益的均值进行计算。 以设备正式使用期始进行评价计算。 设备支出部分包括:设备折旧,设备维修,人员工资,医疗用品,办公费用,房屋折旧,水费,电费,取暖费,物业费,宣传学习,差旅费,交通工具及其它等费用。 (2)静态经济评价指标的计算 价值及比率性指标：年利润及投资利润率 年利润=年收
7、入-年支出 年投资利润率=年利润/设备投资额 如表1所示,2010年由于手术人次增加使设备收入较2009年增加,但设备支出增加78.56万元,利润降低18.19万元。分析原因是由于2009年为该设备保修期,维修费用为0,2010年与厂家签定维修合同30万元,造成设备支出增加所致。 时间性指标：静态投资回收期Pt=设备投资额（I）/年净效益（A）=3.78年 3.2.2动态指标的计算结果 (1)基本参数确定 银行资金年贷款利率i=6.8%。 以设备正式使用
