健脾抑脂方治疗非酒精性脂肪肝40例临床研究

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1、健脾抑脂方治疗非酒精性脂肪肝40例临床研宄山丙中医学院附属医院山丙太原030024【摘要】目的：观察中药制剂健脾抑脂方对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将符合标准的患者随机分为健脾抑脂方治疗组（40例）和脂必妥片对照组（40例），均以3个月为1疗程。观察两组患者治疗前后影像学变化、肝功（ALT、AST、GGT）及血脂（TG、TC、HDL、LDL）的变化。结果：健脾抑脂方治疗后患者肝功能、肝脏彩超、血脂较治疗前均得到不同程度的改善（P<0.05）,在改善患者超声影像学、△17、457661丁6及1_01_方面治疗组明

2、显优于对照组印均&11;0.05）。结论：健脾抑脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效确切。【关键词】健脾抑脂方；非酒精性脂肪肝；肝功能；血脂；【中图分类号】R575.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-041-02流行病学调查显示当前全球酒精性肝病患病率居高不下，而非酒精性脂肪性肝病患病率也不断升高而且起病渐趋低龄化，成为慢性肝病的重要病因。临床研究己经证实：非酒精性脂肪性肝病不仅有发展为肝纤维化、肝硬化的可能，而且在2型糖尿病、代谢综合征的发生发展过程及其相关心脑血管事件中扮演重要角色。因此，加强对非

3、酒精性脂肪肝的防治，对保持机体健康意义重大。祖国传统医药防治非酒精性脂肪肝只有自身特色和优势，近年来笔者运用其治疗非酒精性脂肪肝取得了较好的临床疗效，将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料木研究所选患者均为2013.01〜2015.12于山丙中医学院附属医院脾胃病科门诊就诊的患者，选取符合条件的80例患者收录入组作为研究对象。随机分为两组:对照组40例，男24例，女16例，年龄24.1~50.2岁，病程0.5〜10年；治疗组40例，男23例，女17例，年龄26.8〜51.4岁，病程0.8〜9年。两组患者性别、年龄、病

4、程及治疗前体重、血脂、肝功及超声检查等临床指标比较无统计学差异（p〉0.05）,具有可比性。1.2纳入标准符合非洒精性脂肪肝西医诊断标准及中医辨证属脾虚痰浊不化者；近3个月内未曾使用过严重影响肝、肾功能的药物者；近2个月内未曾参加过其它药物试验者；年龄在18-65岁之间，自愿受试者。1.3排除标准病毒性肝炎、药物性肝炎、洒精性肝炎、自身免疫性肝炎及代谢性肝炎患者;治疗期间不按时服药、中断治疗或加用苏他疗法者；失代偿肝病者；不稳定糖尿病患者。1.4治疗方法治疗组：服用由本院制剂室加工为免煎中药颗粒的健脾抑脂方（陈皮、茯冬、丹参

5、、虎杖、泽泻、草决明、生山楂、炒莱菔子、白僵蚕、郁金及炙草），每次1袋，每日2次。对照组：口服脂必妥片，一次3片，每日2次。两组观察疗程均为3个月。同吋两组患者均嘱其调整饮食结构，少进汕腻性食物，低糖低脂饮食，多吃蔬菜水果，戒洒和控制体重。1.5观察指标肝脏彩超、血清ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL及LDL。1.6统计学处理釆用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以均数&pluSmn;标准差（x±s）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用X2,等级资料采用Ridit分析，以P＜0.0

6、5为差异有统id•学意义。2结果2.1治疗前后肝脏彩超变化经Ridit分析，治疗后健脾抑脂方总复常率为65%，对照组为37.5%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显优于对照组（见表1）。表1两组治疗前后彩超变化比较（n=40）组别重度中度轻度复常复常率（％）治疗前治疗组51520对照组41620治疗后治疗组2572665对照组410111537.52.2两组治疗前后肝功变化，由表2可以看出，两组治疗后AST、ALT及GGT较治疗前均有显著改善（P均＜0.05）,组间比较治疗组优于对照组（P均＜0.05）。表2

7、两组治疗前后AST、ALT及GGT的变化(μ/L,n=40,x±s)组别ALTASTGGT治疗前治疗组104.7±22.4128.0±21.3115.3±27.6对照组101.2±17.8127.1±23.2113.2±30.5治疗后治疗组38.8±13.11)2)36.3±16.91)2)45.9±12.81)2)对照组55.1±14.41)53.5±

8、18.71)57.3±17.61)注:与本组治疗前比较，1)P<0.05,与对照组比较，2)P<0.05o2.3两组治疗前后血脂变化，由表3可以看出，两组患者TC和LDL较治疗前均得到明显改善(P均＜0.05)，治疗组优于对照组；治疗组TG和HDL较治疗前显著降低