国内妇产科临床药学工作现状与分析

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1、国内妇产科临床药学工作现状与分析PresentsituationandanalysisofdomesticobstetricsandgynecologyclinicalpharmacyworkDUJinglLTUYang2FENGMeimei2HEKe2GULiya2ZHANGNa21.DepartmentofClinicalPharmacy，theFifthHospitalofShijiazhuangCity，HebeiProvince,Shijiazhuang050021，China；2.DepartmentofClinicalP

2、harmacy,theFourthHospitalofShijiazhuangCity,HebeiProvince,Shijiazhuang050011,China[Abstract]Clinicalpharmacyisasubjectwhichtakespatientsasresearchcentersandprovidessafeandeffectivedrugtreatment.Pharmacistsplayanimportantroleinrationaldruguseinclinicaldepartments.Tnthisp

3、aper,theretrievalofclinicalpharmacistsinobstetricsandgynecologyprofessionalpharmaceuticalcare,pharmaceuticalconsultationanddrugintervention,tocarryouttheevaluation,perioperativemedicationconsultation，prescriptionmedicineauditworkreportedintheliterature,combinedwiththeir

4、ownworkexperienceandprofessionalanalysisofclinicalpharmacyworkmodeandinnovation,toprovideideasforthedevelopmentofobstetricsandgynecologyprofessionalclinicalpharmacywork.[Keywords]Clinicalpharmacy；gynecologyandobstetrics；Pharmaceuticalcare；Pharmaceuticalconsultation；Medi

5、cationanalysisandintervention；Specialization妇产科是脑床医学叫大学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。妇科疾病特指女性生殖系统所患的疾病，大多涉及药物治疗：怀孕期间药物在体内动力学发生改变，分布、吸收、代谢和排泄均会有所不同，有些药物有毒性和致畸性，易造成流产或畸形，不适宜怀孕妇女应用:哺乳期间部分药物可通过乳汁并对婴儿产生影响。孕妇和哺乳期妇女川药关系到母体及胎儿的安全，属于特殊人群川药。妇产科临床药师应掌

6、握患者的上述特点，根据药学专业知识权衡利弊,协助医师合理选择安全、有效、经济的药物。本文通过分析归纳近年来国内有代表性的妇、产科临床药学文献，探讨妇产科临床药学工作开展思路。1药学监护药学监护，是以患者为屮心的药学服务，参与用药方案的实施和调整，指导合理用药，使药物治疗过程安全、有效、»。孕产期患者与妇科肿瘤患者均是妇产科临床药师重点监护对象。1.1孕产期感染的监护孕期和哺乳期是妇女生理上的特殊时期，发生感染时，应参考抗菌药物的危险性分类等级，考虑药物对患者及胎儿、乳儿的影响，结合病原菌种类及敏感程度等多方面因素选择药物。危重情况应充

7、分权衡利弊后决定是否使川，井根据病情随时调整用量，及时停药，哺乳期妇女可暂停哺乳。宁颖等［1］参与了1例前置胎盘剖宫产术后感染超广谱13-内酰胺酶（ESBL）菌株患者的治疗，避免了初期氨苄西林/舒巴坦与替硝唑、美罗培南的重复用药。在后期子宫切除后采川时间攻击差疗法，先给予磷霉素破坏细菌细胞壁的合成，再给予万古霉素，使万古霉素能更有效发挥抗菌作川。呋喃妥因尿屮的浓度较高，对泌尿系统敏感菌有良好作川，对孕屮期胎儿的影响较小（妊娠早屮期属于B级）。李碧峰等［2］选用了对MRSA敏感，尿屮浓度较高的呋喃妥因片抗感染，停川有液体潴留作川的山莨菪

8、碱片和利托君片，解决了妊娠巾期患者因尿路MRSA感染导致尿滞留的问题。闰成等［3］对产后脑静脉窦血栓合并颅A感染的患者实施/药学监护，选用能通过血脑屏障的头孢曲松，并及时改用美罗培南覆盖可能上行颅内的厌氧菌，使感染症状得