老年人便秘的原因与护理对策

《老年人便秘的原因与护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年人便秘的原因与护理对策许小琴陈冰(中山大学肿瘤防治中心广东广州510060)【摘要】分析总结老年人便秘的患病情况，便秘的原因及危害，重点总结概括老年人便秘的护理措施，括心理护理、饮食和按摩指导、排便习惯指导、药物使用指导等，帮助老年人提高他们的生活质量。【关键词】老年人；便秘；护理对策【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)12-0293-02尽管随着生活水平的提高，老年人的自我保健意识在不断加强,然而老年人便秘现象非常普遍，是影响老年人身心健康和牛.活质量的一个重要因素，也是医护人员面临的一个难题。木文综述分析老年人便秘发生的原因

2、，便秘的危害性，重点介绍老年人便秘的护理对策，希望可以帮助老年人提高生活质量。1.老年人便秘的患病状况及其危害我国国家“九五”攻关资助项目中对北京、上海、广州等6个城市8252名年龄超过60岁的常住老年人进行横断面流行病学调查显示,老年人便秘总患病率为11.5%,而且随着年龄的增K:患病率增加,70岁以上患病率为11.7%〜19.5%［1］。流行病学调查表明，长期卧床的老年患者患病率可高达80%［2］。便秘时，有害物质不能及时排出体外,被吸收入血液,可引起全身中毒症状，如头晕、乏力、精神淡漠、食欲减退等，给老年患者带来很大的精神压力和痛苦。患高血压、动脉硬化、冠心病的老年患者，便

3、秘严重时，可因用力屏气排便使血压突然升高，血管破裂，发生急性脑出血等［3］。便秘可导致肠内致癌物长时间不能排除而增加患结肠癌的危险。2.老年人便秘的原因2.1肠蠕动缓慢随着年龄的增长，老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便干结。有些老年人肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠道内引起便秘。2.2精神体质欠佳精神紧张、心情抑郁的老年人多数有便秘症状，这是因为神经调节功能紊乱的缘故。一些慢性病,如甲状腺功能低下、神经衰弱等患者可出现便秘症状。2.3药物因素许多老年人患心脑血管疾病，需要长期服药治疗，而一些抗高血压药物可引起便秘［4】。2.4体内

4、缺水有报道饮水量<500ml/d的人群便秘患病率高［5］。当肠道吸收过量水分吋，就会发生便秘。身体一旦缺水，肠道就会吸收更多水分予以补充体液，从而导致大便干结。2.5排便＞』惯没冇养成定时排便的＞上惯，以致影响了排便的反射或因体质较差，腹肌收缩减弱，无力排便，引起便秘。奋痔疮的老年人因害怕排便吋的疼痛而奋意去控制排便，由此产生便秘。2.6牙齿脱落牙齿的脱落使老年人不愿吃含纤维的食物，而经常吃细软的食品，导致体内长期缺乏含纤维的食物及蔬菜，因而不能刺激肠蠕动。2.7消化功能减退老年人消化功能的减退致使消化酶分泌减少，胃酸缺乏，小肠吸收功能差，使食物经过胃肠的时间过长水分被吸收

5、,引起粪便干燥［6】。1.老年人便秘的护理3.1饮食指导护理人员应了解患者饮食＞上惯，鼓励适当增加含纤维素多的食物，如芹菜、韭菜等,必要吋可食用能产气的食物，如洋葱、黄豆、萝卜等，以刺激肠蠕动。老年人牙齿不好，不能进食较硬的粗纤维蔬菜、水果，指导家属将蔬菜切成细末煮烂，将水果切成小薄片；多进食玉米、麦片等食物制品，多吃香蕉、菠萝、草莓等水果，多食用黑芝麻、蜂蜜等润滑食物，使大便易于排出；养成合理的饮食习惯，即定吋定量，不能饥饱无常，不能暴饮暴食，软硬冷热相宜，饮食干浄卫生，食品多样化［7】。3.2鼓励多饮水食物过于精细和液体量摄人不足是老年人便秘的常见原因，有研宄显示早晨空腹饮水

6、能刺激胃结肠反射而达到缓解便秘的作用，但需注意适当调节水的温度,将温开水300〜400ml分2〜3次饮尽［8］;每天饮水2000〜3000ml,保持肠道内奋足够水分软化大便、刺激肠蠕动，有助排便［9］。3.3腹部按摩指导按摩是祖国医学中颇具价值的医疗保健方法，通过按摩腹部的机械摩擦，改善肠道血液循环，使肠黏膜神经营养增加，提高神经末梢感受器的敏感性应激能力，增加肠蠕动［10］。按摩法具有经济，疗效可靠持久，无副反应，简便易学，病人易于接受等特点，是一种符合自然疗法的护理方法。患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手从右下腹开始向上、向左、再向下顺吋针对向按摩，每天2〜

7、3次，每次10〜20圈。3.4心理护理便秘的发病机制不仅与肠道动力异常直接相关，精神心理因素也具有重要地位［11］。对便秘患者进行心理干预,缓解其焦虑、抑郁和紧张情绪，冇助于便秘的治疗。老年人身体虚弱，自理能力差，加之原发病及便秘对身心的损害加重，易产生自卑、焦虑、恐惧等心理变化，所以应做好老年人思想疏导工作，避免因住院造成环境改变、生活规律打乱等精神因素刺激而引起功能性便秘。通过用心交流与倾听，正确教育与引导，调节患者心理状况，不断增强患者治疗的信心，缓解病人的压力与紧张。鼓励