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时间:2018-10-21
《三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、刺血疗法three—edgedneedletherapy一、刺络放血的概念根据病人的病情,运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络,放出少量血液或淋巴液,以治疗疾病的外治方法。也称为刺络、刺血络。二、刺络放血的源流1、《内经》有四十余篇涉及刺络放血;专篇:血络论、刺疟论;方法有:络刺、赞刺、豹文刺;2、历代医家运用刺血法汉代:华佗刺络治疗红丝疔;唐代:秦鸣鹤刺百会治疗头痛;金元:张子和刺血治疗目赤肿痛;明代:杨继洲针刺放血急救以治疗中风;清代:傅青主刺印堂治疗产后血晕;郭子邃针刺放血急救痧症;叶天士刺委中治
2、咽喉肿痛。3、刺血法的现代应用1)名老中医的应用(1)肖少卿教授运用刺血法(2)王秀珍老中医运用刺血法(3)刘少林老中医运用刺血法2)刺血法的现代研究三、刺络放血法的针具1)古代锋针、铍针2)现代粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等三棱针四、操作方法1、点刺法2、刺络法3、散刺法4、挑刺法持针姿势一般以右手持针,用拇、食两指捏住针柄中段,中指指腹紧靠针体的侧面,露出针尖2~3mm。1、点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按,使血液积聚于点刺部位,常规消
3、毒后,左手拇、食指固定点刺部位,右手持针直刺2~3mm,快进快出,点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法,使出血数滴,或挤出液体少许,右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液,或液体,点刺穴位的深度不宜太浅。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位,如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。2、刺络法刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。先用橡皮管结扎在针刺部位的上端(近心端),使相应的静脉进一步显现,局部消毒后,左手拇指按压在被刺部位的下端,右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺,迅速出针,
4、针刺深度以针尖“中营”为度,让血液自然流出,松开橡皮管,待出血停止后,以无菌干棉球按压针孔,并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。本法出血量较大,一次治疗可出血几十甚至上百毫升,多用于肘窝、腘窝部的静脉。3、散刺法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后,根据病变部位的大小,可连续垂直点刺10~20针以上,由病变外缘环行向中心点刺,促使瘀热、水肿、脓液得以排除。4.挑刺法用左手按压施术部位两侧,或捏起皮肤,使皮肤固定,右手持针迅速刺人皮肤1~2毫米,随即将针身倾斜挑破皮肤,使之出少量血液
5、或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻挑起,挑断皮下部分纤维组织,然后出针,覆盖敷料。挑刺法(pickinsneedling)常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。五、刺络放血法临床运用举例1、急症中暑选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中,操作时采用点刺静脉法,每穴放血10ml,也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时,使每穴出血2~5ml。2、感染性疾病咽喉肿痛选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴出血10~20滴。3、外伤,劳损陈旧性软组织损伤选取局部阿是穴。操
6、作时采用散刺法连续10~20针,并加火罐拔吸,出血10~20ml。腰肌劳损选取委中。操作时点刺委中穴位或及其附近血络,并加拔火罐,使每侧出血10~20ml。4、顽固性疾病偏头痛选穴以太阳为主穴。若前额痛加攒竹或印堂。若后头痛加委中或大椎。若侧头痛加耳尖或率谷。若巅顶痛加百会。点刺双侧太阳,每穴出血2~5ml,若出血量小,可加用拔罐。在点刺双侧攒竹或印堂时,每穴挤出血液8~10滴。在点刺委中时,若委中附近出现瘀曲的小络脉,可按照宁失其穴,勿失其络的原则,直接点刺血络,并可加用拔罐,以利出血从而提高疗效,不必拘泥于
7、点刺穴位,每处可出血5~10ml,在点刺大椎时,点刺后应立即用大号玻璃罐拔吸,以利出血2~5ml。在点刺耳尖或率谷时,每穴应挤出血液10~20滴。同样,在点刺百会时,也以挤出血液10~20滴为宜。5、目赤肿痛选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳,每穴出血2~5ml,在点刺耳尖时,每穴应挤出血液10~20滴。6.、痤疮选取阿是穴。在颈、胸上部督脉旁开0.5~3寸的区间,寻找阳性反应点,采用挑刺法,挑断皮下白色纤维样组织,以挑尽为止,且每穴挤出2~5ml血液。每次挑治2~3穴。7、毒蛇咬伤选取伤口及其周围。操作时尽快采用散
8、刺法连续20针以上,并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。六.注意事项1、对于放血量较大患者,术前作好解释工作。2、由于创面较大,必须无菌操作,以防感染。3、操作手法要稳、准、快,一针见血。4、若穴位和血络不吻合,施术时宁失其穴,勿失其络。5、点刺穴位不宜太浅,深刺血络要深浅适宜,针尖以中营为度。6、为了提高疗效,应保证出血量,出针后可立即加用拔罐。7、点刺、散刺法可1次/日或隔日,挑
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