8温病预防与护理 --温病学课件(南京中医药大学精品课程)

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1、温病学多媒体教学课件——温病的预防与护理南京中医药大学温病学教研室2008.9预防是指在疾病发生之前就采取一定的措施以防止疾病的发生。由于温病多具有一定的传染性和流行性，所以应认真贯彻预防为主的方针，重视对温病的预防。而对温病患者除了要重视治疗外，还要重视对患者的护理，正确的护理不仅能减轻患者痛苦，还能提高疗效、减少并发症和后遗症的发生。一、温病的预防（一）温病预防的意义温病是一类急性外感热病，其中多数具有传染性、流行性，而且起病急骤，来势较猛，病情较重，有的还会造成难以恢复的后遗症，因而严重地影响人群的健康，甚至威胁生命，对社会和家庭能造成严重的危害，所以温病的预防具有十分重要

2、的意义。我国自古以来，在认识到温病是可以传染和发生流行的基础上，积累了预防温病发生、传染和流行的许多经验。而新中国成立后，党和政府更把“预防为主”作为卫生工作的方针之一。五十多年来，大力开展以除害灭病为中心的群众性爱国卫生运动，推广了预防接种，取得了巨大的成就，温病的发生率明显下降。目前，天花、鼠疫、脊髓灰白质炎等急性传染病已被消灭，还有许多严重危害人民健康的传染病，如流行性脑脊髓膜炎、霍乱、疟疾、猩红热、斑疹伤寒等，发病率也大为下降。事实证明，温病是必须预防，又是可以预防的。我们要继续总结经验，进一步掌握温病发生和流行的规律，采取各种切实有效的措施，包括发掘中医学和民间的方法，

3、更好地预防温病的发生。（二）温病的预防方法现代研究表明，温病的发生和传播必须具备三个基本环节，即传染源(体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物)、传播途径(病原体从传染源传染给其他易感者所经过的途径)、易感人群(对某种传染病容易受感染的人群)。这三个环节同时存在并相互联结，如缺少其中任何一个环节，就不可能发生传染，形成流行。针对这些环节，预防工作要采取综合措施，如经常性地开展爱国卫生运动，并应根据不同病种特点和当时当地的具体情况,抓住关键环节，采取重点措施，如发动群众除“四害”，保护水源、妥善处理粪便、污水、废气、垃圾，搞好饮食卫生等。一旦发生疫情，应立即按规定上报

4、，并采取各种防疫措施，以减少或杜绝其传染和形成流行。预防温病的具体方法很多，其中尤其是免疫接种等特异性措施，对一些相应的传染病有肯定的预防作用，其具体内容参见《传染病学》，此处不予详述。以下介绍具有中医中药特色的一些预防温病的方法。1、培固正气，强壮体质。《内经》中明确提出：“邪之所凑，其气必虚”，所以增强人体正气，就可以提高机体抗御温邪入侵的能力，从而使温邪不能侵犯人体，或即使感受了温邪也不会发病，或即使发病其病情也较轻微,易于治愈、康复。培固正气，强壮体质的方法甚多，以下列举几个方面：一是锻炼身体以增强体质我国人民创造了许多保健强身的方法，如气功、太极拳、五禽戏、八段锦、保健

5、按摩及各种其他的武术运动等，都可以增强体内正气。现代的各种体育运动也同样可以增强体质。可以根据自身的年龄、职业、居住条件、爱好等，选择锻炼项目，持之以恒，可提高自身抵抗力，有助于抵御外界温邪的侵袭。二是顺应四时气候变化人类生存在自然界中，与自然界条件息息相关，如这些条件的改变超过了人体的适应能力，会导致温病的发生与流行。另一方面，人们在日常生活中，应根据季节的变化和气温的升降，合理安排作息时间、及时调整衣被和室内温度。冬日不可受寒，但也不宜保暖过度；夏日不可在炎日下过分劳作，但也不宜贪凉露宿、恣食生冷。这对于小儿来说尤为重要，因小儿在生活上自理能力较差，加上脏腑娇嫩，容易受外界气

6、候变化的影响，更应重视适应四时气候的变化。顺应四时气候变化是保护人体正气的重要方面，如忽视了这一点，人体往往会减弱对温邪的抵御能力而患病。三是避免过度消耗正气人体内阴精对于抵御外来温邪的侵袭有重要的作用。因而必须注意保护阴精。保护阴精实质就是保护体内防御温邪侵入的正气，除了要避免房劳过度，不宜早婚、早育外，还要注意日常生活的劳逸结合，保持心情舒畅、情绪稳定等。正如吴鞠通《温病条辨》中所说：“不藏精三字须活看，不专主房劳说，一切人事之能摇动其精者皆是。”四是注意环境、个人、饮食卫生应经常保持生活和工作环境的整洁卫生，居处要空气新鲜、阳光充足、温度适宜。养成良好的个人卫生习惯，不随地

7、吐痰，饭前便后洗手。在饮食方面，不饮生水，不食用不洁及腐败变质食物，不过食辛辣炙煿之品，不嗜烟酒等。现代开展的大规模人工免疫接种，也可以看作是增强人体正气的一项有效措施。事实证明，推广预防接种是预防乃至消灭许多传染病的最有效手段。2、及时诊治，控制传播对具有传染性的温病患者，必须早期发现、早期隔离、早期诊断治疗，及时向有关防疫部门报告，使防疫部门能随时掌握疫情，采取相应措施。这不仅有利于患者及早得到诊治，有利于治疗和恢复健康，同时也有助于及早控制疾病的传播,防止发生流行。为了有效