不同危险分层高血压家族史的健康青年血浆es、cgrp和no水平的研究

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1、不同危险分层高血压家族史的健康青年血浆Es、CGRP和NO水平的研宄杨春悦1，2吕振乾2傅增泮1（1古•岛人学附属医院山东卉岛266003）（2青岛阜外心血管病医院山东青岛266034）【摘要】目的：通过检测双亲均为高血压患者的健康青年血浆E-选择素（Es）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）的含量，探讨它们在原发性高血压进程屮的作用和地位，以及与遗传的相关性，为筛检高血压病高危人群、一级预防及治疗提供依据。方法：随机选择父母均患高血压病的26〜40岁健康青年120例作为研究对象。根据父母心血管风险将研究对象

2、分为低危组、屮危组、高危组和极高危组，每组各30例。选择否认有高血压病家族史的健康青年30例为正常对照组。采集受试者清晨空腹肘静脉血，分别以酶联免疫吸附法、放射免疫法、硝酸还原比色法测定血浆屮Es、CGRP和NO的含量。结果：4个危险组与正常对照组比较，血浆中Es、CGRP的水平均升高，NO水平降低。差异有统计学意义，P<0.01〜0.05。不同级别危险组之间血浆Es、CGRP、NO含量差异有显著意义，Es、CGRP随双亲危险度增加而增高，NO水平随双亲危险度增加而降低,P<0.05。结论：双亲均为高血压患者

3、的健康青年，即使血压正常，其血浆屮的Es、CGRP,NO水平已经发生明显变化，属于高血压高危人群，且这些变化可能是高血压高危人群的血压能够维持在正常水平的部分因素，并与遗传、双亲危险度有关。【关键词】E-选择素；降钙素基因相关肽；一氧化氮；遗传易感性【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0043-03如今，高血压的患病率逐年上升［1］。全世界约有15亿高血压患者，2013年屮国疾病预防控制屮心公布的数据显示，屮国成年人高血压患病率高达33.5%,估计患病总人数达3.3亿

4、之多。血压与心脑血管疾病危险性之间的关系，是连续一致并持续存在的，且独立于其他危险因素［2］,可引起冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾脏疾病、主动脉夹层等疾病，严重者可危及生命。为凸显高血压防治的重要性，2013年，世界卫生组织首次把高血压的防治作为世界卫生日的主题［3】。0前，已有很多学者对高血压的发生机制、防治和管理进行了深入的研究和讨论。本研究通过检测双亲均为高血压患者的健康青年血浆中E—选择素、降钙素基因相关肽及一氧化氮含量，探讨它们在原发性高血压病进程中的作用和地位，以及与遗传的相关性，为筛检高血压病高危人群、高

5、血压病一级预防及治疗新理念提供依据。1.对象与方法1.1研究对象1.1.1研究组随机选择2013-2014年在我院查体中心体检的父母均患高血压的健康青年120例作为研究对象，年龄在26〜40岁。根据《中国高血压防治指南（2010年修订版）》［4］心血管风险确立其父母的危险分层标准，根据父母的危险度对研究对象进行分组。将父母均处于低危险组（高血压病I级，无其他危险因素）的30例作为低危组，年龄33.12±5.88岁；父母均为中危组（高血压病I-II级并1-2个危险因素，包括血脂异常、早发心血管疾病家族史和腹型

6、肥胖）的30例为中危组，年龄33.21±5.93岁;父母均为高危组（高血压病II-III级并糖尿病或靶器官损害）的30例为高危组，年龄33.06±6.25岁；父母均为极高危组（高血压病III级并高血压并发症）的30例为极高危组，年龄32.96±6.34岁。每组男女各15例。1.1.2正常对照组随机选择冋期在我院体检的无高血压病家族史的健康青年30例为正常对照组，年龄32.89±6.01岁。男女各15例。1.1.3所冇入选的健康青年均仔细询问病史，无吸烟、酗酒、熬夜、

7、高糖高钠盐摄入，无高危险、高压力工作环境，无肥胖、高脂血症、高尿酸血症等其他影响因素。年龄、身高、体重、性别亦无统计学差异。体格检查、心电图、胸片、心脏超声、消化系统超声、泌尿系超声、颈动脉超声、实验室检查均无异常。按《中国高血压防治指南（2010年修订版）》的标准测量苏血压，所奋入选对象均符合收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg。1.2标本采集与处理取3种标准干净试管，标记1、2、3号。在1号试管中加入肝素抗凝剂用于检测Es;2号试管内加入EDTANa0.03mL、抑肽酶0.04mL用于检测CGRP

8、;3号试管用于检测NO;置冰箱中冷藏备用。采集受试者清晨空腹（禁食8〜10小时）肘静脉全血6ml,剔除污染标本、溶血标本，在常规室温下（20°C〜25°C）静置60min,在4°C离心机上以3000转/分离心10分钟，分离出新鲜血清。取上清液加至1、2、3号试管中。置于-70°C温度下保存备测。1.3检测方法分别以酶