氪绿、氪黄、氪红激光治疗增殖前期糖尿病视网膜病变疗效探究

《氪绿、氪黄、氪红激光治疗增殖前期糖尿病视网膜病变疗效探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、氪绿、氮黄、氯红激光治疗增殖前期糖尿病视网膜病变疗效探宄【摘要】目的比较氪绿、氨黄、氫红激光治疗增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)临床疗效。方法177例243眼PPDR患者随机分为氨绿、氨黄、氨红激光治疗组，行次全视网膜光凝，观察视力、毛细血管无灌注区方面变化。结果氪绿、氪黄、氪红激光对PPDR有治疗作用，在视力稳定、毛细血管无灌注区无扩大方面，其治疗效果比较，差异无显著性(P>)。结论氪绿、氪黄、氪红激光对PPDR均有治疗作用，其治疗效果两者无明显差异。【关键词】糖尿病视网膜病变氪绿激光氪黄激光氪红激光激光光凝术[ABSTRACT]ObjectiveToinvestig

2、atethetherapeuticeffectofthekryptongreen>kryptonyellowandkryptonredlaserinthetreatmentofpre-proliferativediabeticretinopathy(PPDR).MethodsTowhundredandforty-threeeyesof177PPDRwereassignedrandomlytoreceiveeitherkryptongreen、mongthreegroups,therehadnostatisticaldifferenceinkryptongreen、krypt

3、onyellowandkryptonredlasertreatmentforPPDR(P>).ConclusionThetherapeuticeffectoftheKryptonGreen、KryptonyellowandKryptonRedLaserintheTreatmentofpre-proliferativeDiabeticRetinopathyisgood,nostatisticaldifferenceamongthem.[KEYWORDS]Pre-proliferativediabeticretinopathy；Kryptongreenlaser；Krypton

4、yellowlaser；Kryptonredlaser；Laserphotocoagulation糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最严重的眼部并发症，可引起视力下降或丧失。随着膳食结构的改变及人口老龄化，DR已成为我国致盲的主要原因之一。在DR的各种治疗方法中，激光视网膜光凝术(PRP)是目前最有效的治疗方法[1]。在激光视网膜光凝过程中，选用的激光参数不同，其治疗效果是否相同，未见较多报道。为此，我们应用氪绿，氪黄，氪红三种不同波长激光治疗PPDR，对其治疗效果进行比较研究，以便为临床选择获得更好疗效的激光类型提供参考。1资料与方法一般资料XX年7月一XX年2月，治疗的D

5、R患者177例243眼，男98例(103眼)，女79例(140眼)，年龄36〜70岁。糖尿病病史3〜20年。激光前，所有患者均经我院内分泌科确诊，并控制血糖在7.5mmol/L左右。所有患者常规进行裂隙灯显微镜、眼底镜和眼底荧光血管造影(FFA)检查，并排除其他眼底疾病。所选病例按照治疗前FFA检查结果为增生前期（PPDR）糖尿病视网膜病变。PPDR诊断符合文献[1]中的重度非增生期（4-2-1原则）标准：4个象限均存在多于20处的视网膜出血，或至少2个象限出现视网膜静脉串珠样或纡曲改变，或多于1个象限出现视网膜内微血管异常。随机将患者分为氪绿激光治疗组（方案A），氪黄激光

6、治疗组（方案B），氪红激光治疗组（方案C）。1.2方法使用Coherent公司的多波长氪离子激光机，波长分别为521nm（氪绿）、568nm（氪黄）和647nm（氫红），激术前依病变程度行次全视网膜光凝术：激光光凝范围，自视盘上、下、鼻侧外1.0〜1.5DD到赤道部涡静脉壶腹后缘连线，黄斑中心凹颞侧2DD外到赤道部涡静脉壶腹后缘连线。激光参数：光斑大小300〜500醐，曝光时0.2〜0.4s，输出功率以光斑强度为灰白色III级光斑反应光斑间距彡1个光斑直径，治疗量800〜1000点，分2〜3次进行，间隔4〜7d。术后随访6〜12个月，观察视网膜光凝后患者的视力、眼底及荧光血

7、管造影变化，随访中参照FFA检查结果，决定是否追加视网膜光凝。疗效标准与随访视力改变：随诊视力较术前提高2行（以下者提高）及以上为视力提高，较术前降低2行（以下者降低）及以上为视力下降，手术前、后视力变化在2行（以下者变化）以内为视力不变。1.4疗效标准:光凝治疗后视网膜水肿减轻或消退，微血管瘤减少或消失，视网膜毛细血管无灌注区消失或无扩大，无新的新生血管出现，视为治疗有效；否则视为治疗无效。视网膜光凝治疗后1，3,6个月各随访1次，以后每3个月随访1次，光凝后6个月、12个月行FFA检查，有新生血管或毛细血管无灌