精神科护士心理压力的研究分析及应对

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1、精神科护士心理压力的研究分析及应对徐恺夏海涛(上海市杨浦区精神卫生中心上海200090)【摘要】目的:研究精祌科护士的工作压力及心理健康状况，探讨应对措施。方法:采用症状自评量表(SCL-90)分别对50名精神科轮班护士进行评定。结果：精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁等(P<0.01),其他方面与国内常模比较无显著差异。结论:精祌科护士心理健康状况较低，良好的应对方式，括医院方面及护士木身两方面的应对，有助于减缓工作压力，保持精神科护士的心理健康，保证护理质量，提高牛.活

2、满意度。【关键词】精祌科护士;心理压力;应对措施【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)16-0199-03随着社会经济的快速发展和人们法律意识的增强，服务于临床第一线的护士，特别是精神科护士，尤以轮班护士更甚，由于特定的工作性质和职业要求，使其身心承受更大的压力。医学模式的转变及新的医疗事故处理条例的实施，面对人们运用法律维权意识的不断提高，精祌可护士的工作难度越来越大［1］。精祌科护士作为护理队伍中一个特殊群体，其面对服务对象为思维、行为异常的精神病患者。

3、精神病人发病期间失去理智，使直接面对护士随时面临人身攻击的危险。同时由于社会对精祌病、精祌病工作者存有广泛的偏见，使得她们承受更大的社会压力。近几年，医疗纠纷、护患纠纷在精神专科医院更是屡见不鲜.长期过重的工作压力无疑将对她们的工作、生活质量产生影响，为心理健康埋下了隐患。因此，了解精祌科护丄•的工作压力、心理健康状况以及探讨良好的应对方式对减缓其工作压力尤为重要。1.对象与方法1.1对象在上海市杨浦区、虹口区精神卫生中心从事精神科护理工作，愿意接受调查的在职注册轮班护士50名，均女性，年龄20〜5

4、0岁，平均(33.74±9.32)岁。其中&4;30岁山*22名，31〜45岁占20名，>45岁占8名。婚姻状况：未婚18名，占36%;己婚32名，占64%。职称：护士17名，占34%;护师31名，占62°%;主管护师及以上，2名，占4%。文化程度：中专37名，占74%;大专12名，占24%;本科1名，占2%。1.2方法1.2.1症状自评量表(SCL-90)此表由DerogatisLR编制(1975)［2】量表译本由吴文源教授引进修订，并做了中国常模，即SCL-90中国协作组对1

5、388例健康人调查所获正常值，该量表具有较高的效度和信度，广泛应用于心理卫生方面或精神科的研究，包含90个项0,综合为9个方面的心理问题，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性等。要求受试者根据近一周自己的实际情况做出独立评定，分为五级评分，0=从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。与中国常模进行比较，得分越高心理健康水平越低［3］。1.2.2资料收集对50名精神科轮班护士集中进行测试，受试者仔细阅读指导语后开始答题，问卷答完后当即收冋，吋间为20分钟。问卷合格

6、率和冋收率均为100%。1.3统计方法所得数据采用SPSS11.0统计软件包处理，采用均数、标准差进行统计描述，采用t检验进行统计分析。1.结果2.150名精神科轮班护士SCL-90测试结果与国内常模的比较(见表1)精神科护士SCL-90测试结果与国内常模的比较见表1。结果显示精神科护士在躯体化、强迫、焦虑、抑郁等因子得分明显高于常模，差异有统计学意义(P<0.01)o其•中检出率最高的是：感到紧张或容易紧张；过分担忧；神经过敏，心中不踏实；感到头痛。表2检验结果显示，不冋年龄层次护士在躯体化

7、、强迫症状、抑郁、焦虑四方面因子得分差异显著，有统计学意义(P<0.01)，以〉45岁护士表现明显；而在人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分数无明显差异，无统计学意义(P>0.05)o1.讨论3.1由于工作性质的特殊性、复杂性、多变性，决定了精神科护士要比其他科室护士承受更严重的心理压力。由表1可见，精神科护士存在着严重的躯体及心理方面的健康问题，这可能与精神科护士所处的特殊专业环境有关，本院每个精神病治疗病区至少收治70〜80个病人，而护士人数少，使得护士在管理患者吋身体和精神上觉得力

8、不从心；另外，有表2检验结果显示，〉45岁的精神科护士，在各方面评分都偏高，说明精神科护士工作吋间越长，其接触的精神障碍病种、以及病区的突发事件就越多，以致于她们在工作中比工龄短的护士更紧张、焦虑，压力更大。3.2精神科护士心理压力大的原因3.2.1工作性质严谨，强度大精神科护士面对的是一些没冇自知力、言行失常、多具有不可预见性的人，工作时要始终保持高度警惕性，特别是中、夜班护士经常孤身一人面对一大群精神病人，如遇病人躁动不免有些恐慌，许多媒体也曾报道过精神科医护人员