局限期小细胞肺癌临床分析

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1、局限期小细胞肺癌临床分析【摘要】目的：分析局限期小细胞肺癌综合治疗疗效及副作用。方法：回顾性分析局限期小细胞肺癌55例，52例患者分别采用放疗结合化疗、手术加化疗、单纯化学治疗。化疗方案为足叶乙甙联合卡铂。对不同分期及不同治疗方案用卡方检验进行比较。用Kaplan-Meier进行生存分析。结果：52例中总的CR率为71.2°/。，全组病人生存时间7-60个月，中位生存期19个月，无进展生存期1-60个月，中位无疾病进展生存期13个月，1年生存率78%，36%、23%18%、187。。结论：小细胞肺癌患者治疗应采用放化疗综合治疗，化疗方案以CE为主，治疗周期4-6个周期。手术可作为一种补充手段。

2、【关键词】小细胞肺癌；放疗；化疗；综合治疗【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)12-0139-02Theclinicalanalysisof55smallcelllungcancerpatientstreatedwithcombinedtherapyZouGuohong【Abstract】Objective:ToanalysethepatientsofLD(limitedstagedisease)SCLCtreatedwithcombinedtherapyonthesurvivaltimeandtheprogressionfreesurvival

3、andtoxcity.Methods:Usingx2testKaplan-MeiermethodtoanalysetheeffectoftreatmentinSCLCpatientswithlimitedstage.Thesepatientsweretreatedindividuallywithchemotherapycombinedradiotherapyorsurgery.Results:52patientswerereviewedrespectively.Thecompleterespondrateis71.2%.Thepatientslivedfrom7to60monthssincet

4、hebeginningofthetreatment.Themedianisl9months.Theprogressionfreesurvivalrangedfrom1to60months.Themedianis13months..Thesurvivalratefrom1-5yearsis78%,36%、23%18%>18%.Conclusion：TheSCLCpatientsofLDshoudbetreatedwithcombinedtherapy.Thecombinationofetoposide-carboplatinanbecamethestandard.Allpatientsshoul

5、dbetreatedwithchemotherapyfrom4-6cycles.Thesurgerymaybeasupplementmeans.【Keywords]wordssmallcelllungcancer;radiotherapy;chemotherapy;comprehensivetreatment与NSCLC的TNM分期不同，目前临床上小细胞肺癌(SCLC)选择美国退伍军人医院制定的简便的分期系统而分为局限期(limitedstagedisease,LD)和广泛期(extensivestagedisease,ED)。局限期定义为病灶局限于一侧胸腔并能被单个放射野所包括，而超过局限期

6、者则属于广泛期。诊断时局限期占1/3,化疗是最重要的治疗手段，放疗也在其中扮演重要角色，起着巩固治疗(con2solidationtherapy)的作用、目前化放疗联合是局限期的标准治疗。现总结我院自2004.12-2009.12收治的局限期小细胞肺癌55例，采用联合化疗结合放疗或手术，观察疗效、副作用及生存情况。1方法1.1一般材料:55例患者中男性39女性16，年龄25-82岁，中位年龄53岁。所有患者均经组织学或细胞学证实，卡氏评分均彡60分。随访时间3-60个月，中位随访时间为19个月，终止日期为2010年6月1日，方式为电话随访。1.2治疗方法:入院后患者先行分期及一般状况检确定分期

7、后依据病人一般状况，行联合化疗和放射治疗或手术治疗。化疗方案选用了CE/CAP交替使用或单用CE方案，用药周期均为4-8个。放疗剂量40-60Gy,原发肿瘤采用常规照射和/或适形放疗。1.3疗效评价标准:近期疗效参照WHO关于实体瘤评价标准统一进行判定，分为完全缓解(CR)、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）；毒性反应按WHO关于急性与亚急性毒性反应评价标准分为0-IV级。每化疗两周期评