老年健忘症运用中医康复辨证施护效果观察

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1、老年健忘症运用中医康复辨证施护效果观察张林英(武汉市中丙医结合医院神经内科一病区湖北武汉430022)【摘要】目的探讨老年健忘症辨证施护的方法及效果。方法将100例老年健忘症患者随机分为对照组和干预组各50例,两组均给予药物治疗后,对照组按常规康复护理,干预组予以辨证施护。结果干预组治疗总有效率96%,对照组52%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05>.结论中医康复辨证施护可提高老年健忘症患者疗效。【关键词】老年健忘症辨证施护中医康复护理【中图分类号】R247.9【文献标识码】B【文章编号】

2、2095-1752(2012)16-0322-01健忘症乂称之为暂时性记忆障碍,即大脑的思考能力(检索能力)暂时出现了障碍。其发病的主要原因是年龄,因此,中老年人多患,严重者可致老年性痴呆[1]。以中医角度来看,健忘症是气不能均匀释放所致。正所谓上气不足,脑失所养,脑的血液量减少导致记忆力减退。经过药物治疗后,适当的康复措施可促进老年人健康水平和延缓其精神衰退进程,以提高老年人牛.活质量[2]。我科2006年2月至2008年2月对100例老年健忘症患者给予康复辨证施护,效果满意,报告如下。1资料与方法1

3、.1一般资料两年来在我科住院的老年患者给予问卷式调查,符合健忘症诊断标准100例。男女各50例,年龄60〜80岁,平均72.15岁。经简短精神状态检查量表(MMSE)检测后,随机分成两组,即对照组50例(男女各25例),干预组50例(男女各25例)。对干预组病证分型:心脾两虚型16例,肾精亏虚型22例,淤痰交阻型12例。两组性别,年龄,差异无显著性意义(P>O.05)。1.2方法1.2.1辨证施护方法对照组与干预组均经过一个疗程的药物治疗。对照组按照常规康复护理,即指导患者勤于用脑,保持良好情绪,

4、经常参加体育锻炼,养成良好的生活>J惯,摸索一些适合自己的记忆方法。干预组予以辨证施护,具体如下。I.2.1.1心脾两虚型证见健忘失眠,多梦易醒,神疲肢倦,少气懒言,头晕眼花,面色少华,心悸心慌,食少腹胀,大便稀烂,舌质淡嫩,脉细弱。治疗宜益气健脾、养心安神为主。(1)给予归脾汤温服每日两次,老年神衰者,加减固本丸。(2)指导患者多食银耳,大豆,红枣,鹌鹑蛋羹,柿饼,红枣,桂圆,以补心脾,戒烟、戒酒及避免过食膏粱厚味、辛辣燥热之品。(3)注意病室整洁,室温偏高,协助患者完成生活护理。(4)指导患者多用脑

5、,经常看新闻、电视、电影,听音乐、特别是下象棋、围祺。(5)适当进行体育锻炼,如太极拳,八段锦。I.2.1.2肾精亏虚型证见头晕心悸,耳鸣眼花,精神委靡,腰膝酸软,夜尿频多或遗尿,舌红少苔或无苔,脉细数。治疗宜补肾活血、益脑安神为主。(1)以朱雀丸口服,每日三次,每次3粒。(2)饮食给予滋阴补肾之品,如人参、枸杞,核桃仁、芝麻,食疗以山楂首乌熟地炖猪脑,核桃枸杞山楂汤。少食精制糖及其制品,减少膳食中的盐含量。(3)环境安静,无噪音,光线适宜,经常更换床单,被罩。(4)保持良好情绪,指导患者冇意识记一些东

6、西,如喜欢的歌词,自己的经历。1.2.1.3淤痰交阻型证见头重、头沉如蒙,或头痛且痛有定处,闲倦嗜睡,手足麻木乏力,胸闷痰多,恶心欲呕,舌质紫暗,或冇瘀点瘀斑,脉细涩。治疗宜活血化痰、醒神开窍为主。(1)以燥湿化痰的二陈汤加竹沥、姜汁,煎好后送服朱砂安神丸。(2)食疗给予田七党参黄芪炖鸡汤,天麻山楂荷叶排骨汤。(3)保持室内通风,避免噪音,协助患者搞好个人卫生。(4)养成良好生活>J惯,保证睡眠质量与吋间。1.2.1评价方法两组均治疗护理60天后评定疗效。100例样本用MMSE量表再次进行效果评价。1.

7、2.1统计学方法数据采用秩和检验2结果两组疗效比较,见表1:表1两组疗效比较例(%)组别例数积分增加〉3分积分增加2〜3分积分增加1〜2分积分无变化对照组503(6%)10(20%)13(26%)24(48%)干预组508(16%)16(32%)24(48%)2(4%)注:两组比较,p<0.053讨论中医学认为,健忘与心脾肾有关,多由于思虑、劳累过度而导致心脾不足,或年龄大,精亏髓减,致脑失所养而引起,常常与失眠并见,也多兼见头晕、耳鸣、腰酸乏力、心悸心慌、心烦多梦、纳少等症[3】。本病根据中医辨

8、证,分为不同证型,选择适当的方药与食疗进行辨证施护,对于改善老年健忘症有着一定的积极意义,关于健忘症的病因、病机各有偏重,绝不可一概而论,特别是当今困扰着许多老年朋友的“老年健忘症”,我们更应该具体分析,采取医疗,心疗并用,并进行对症治疗,才能有较好的收效。干预组运用中医理论,通过观察患者舌苔,脉象,临床症候进行辨证施护,护理心脾两虚型以益气健脾、养心安神为主;肾精亏虚型以补肾活血、益脑安神为主;淤痰交阻型以活血化痰、醒神开窍为主,治疗有显

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