欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：21961426
大小：2.82 MB
页数：21页
时间：2018-10-25
《输尿管镜处理输尿管损伤课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、输尿管镜联合钬激光处理 结扎性输尿管下段损伤（附2例报道）上虞人民医院泌尿外科虞伟星医源性输尿管损伤手术损伤占输尿管医源性损伤70%损伤方式：钳夹、热损伤、缝扎、切割手术方式：输尿管端端吻合、输尿管膀胱再植尝试输尿管镜联合钬激光处理结扎性输尿管下段损伤1、剖腹产后6天2、腹腔镜子宫肌瘤术后6天病例1严xx女性29岁入院诊断：待产、胎膜早破损伤发现：剖腹产后左腰部胀痛，术后6天B超提示左肾积水，CT提示左输尿管中上段扩张；术前估计损伤原因：剖腹产，左侧盆腔出血行8字缝扎止血时，误缝输尿管下段；泌尿系统CT平扫术中情况输尿管内可看到盲端，导丝及输尿管镜无法进入术中情况盲端远端检查发现
2、其中一缝线穿过输尿管腔，以钬激光切断术中情况术中情况盲端粘膜下可隐约看到第二根缝扎线，再次以钬激光切开粘膜并切断缝线术中情况手术视频病例2俞xx女性56岁；入院诊断：多发子宫肌瘤；损伤发现：腹腔镜术后右腰部胀痛，术后6天B超提示左肾积水，CT提示左输尿管中上段扩张；术前估计损伤原因：腹腔镜下缝合阴道残端，误缝输尿管下段；CT情况术中情况导丝可顺利插入，但无法进镜术中情况手术视频结果1、二例术后均放置双J管2根；2、术后腰部症状均消失，主诉恢复情况良好；3、肾、输尿管功能情况正随访中；结论1、微创技术的发展为低创伤、高效率处理医源性输尿管损伤创造更多有利条件；2、应用输尿管镜联合钬
3、激光技术处理缝扎性输尿管损伤是一可行的选择；3、后期输尿管狭窄可能性仍然存在，目前正在随访中；谢谢！
此文档下载收益归作者所有
