高血压患者的自我监测

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1、高血压患者的自我监测学习目标：1、了解高血压的定义。2、掌握高血压患者的临床表现。3、掌握血压计的使用方法和注意项。4、指导患者及家属定时复诊及就诊。定义：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg即诊断为高血压。高血压的分级：分级收缩压mmHg舒张压mmHg正常血压<120和<80理想血压<130和<85正常高值高血压130~139或85~891级(轻度)140~159或90~99亚组临界高血压140~149或90~942级(中度)160~179或100

2、~1093级(重度)≥180或≥110单纯收缩性高血压≥140和<90亚组临界收缩高血压140~149和<90临床表现：起病缓慢，早期多无症状，可有头痛，头晕，心悸、耳鸣，失眠，疲劳等症状。随病程进展，血压持续升高可导致心脑肾血管等器官受损常用的血压计：水银血压计电子血压计正确使用血压计：1、室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。2、在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱、不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。3、病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。4、打开血压计盒，放在病人肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直

3、到零点。5、让病人脱下衣袖露出上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处。6、在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在上臂肘关节上2～3cm处，不能太松或太紧，以能伸进一指为宜。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上方，打气测压。7、关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度。快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开阀门，使水银缓缓下降。当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”，即收缩亚。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为"低压"，即舒张压。8

4、、第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。9、整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复至零点关闭，以备再用。10、记录：每次测完血压后要把血压值记录下来，以便于自我监测，给予医生作为参考。注意事项：1.测量前检查血压计是否符合要求及完好,袖带宽窄合适.2.测量前如有影响血压准确的因素应休息20-30分钟再测量.3.保护血压计4.“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计5.正确选择肢体6.如有异常应重新测量7.防止误差复诊及就医：1、根据患者的总危险分层及血压水平决定复诊时间。危险分级属低危或中危者，可告知患者每1—3个月随诊

5、1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。2、病情变化立即就诊。①血压升高或过低，血压波动大。②出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。Thankyou