乙肝常见问题精粹

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1、乙肝预防治疗传染孕育常见问题精粹第二军医大学附属东方肝胆外科医院朱斌乙肝病毒简介电子显微镜照片病毒结构模拟图人工合成病毒衣壳可以制造亚单位疫苗乙肝病毒本身并不损伤肝脏肝脏发生炎症的本质是人体清除病毒的免疫反应免疫系统HBV感染人体后的4种不同情况：免疫耐受健康携带；免疫功能健全彻底清除免疫功能不健全不能彻底清除慢性乙肝；免疫功能过强急性重症肝炎免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在母婴传播免疫耐受期不识别不攻击免疫清除期：清除与病毒的角力病毒占上风发病清除力占上风治疗彻底清除或长期抑制病毒乙

2、肝的自然演变史乙肝病毒的感染途径及如何规避（一）谁具有传染性？乙肝病毒携带者？急性乙肝患者？慢性乙肝发作期患者？慢性乙肝稳定期患者？（二）与他们接触被传染的几率有多大？哪些乙肝带毒者具有传染性，哪些又没有或仅有轻微的传染性呢？我们可以看他的化验单，非常简单明了：凡是在化验单上HBeAg阳性的都有传染性。凡是化验单上有HBVDNA阳性的也具有传染性；也就是说这两项阳性的人都有传染性；没有这两项阳性的人就不一定有传染性或者没有明显传染性。你身边有一个上述两项阳性的HBV携带者，他虽然是传染源，但是仅

3、是三个环节中的一个，还不可能构成传染，因为他血液中的HBV不会无缘无故跑到你的血液中来，第三个环节也很重要，假如你是易感者，但你早已注射了疫苗，你的体内有乙肝抗体，即便有HBV侵入你的体内，也不会构成传染，因为你体内的抗体可以清除掉这些入侵的HBV病毒，确保健康。卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家，王振坤——《乙肝带毒者是否都有很大的传染性》各种传染途径的本质都是血液传播医源性传播性传播母婴传播血液血液血液什么是血液传播血液传播的条件：病毒的数量（10个？）、接触的程度通常理解的血液传播途径：输

4、血、共用针筒易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用牙刷，共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓等，因刀具的不洁造成传播。中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万人——中国疾病预防控制中心接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍：大量流行病学工作证明无明显的传染危险。——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答》蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究，蚊体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物吐出，蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒携带率的高低无关连。——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答》

5、什么是母婴传播分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染；胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中而传染如何阻断母婴传播？分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白共注射三针：第1次须在出生24小时内完成注射，6小时之内完成疗效最佳，第二、三次分别于出生后第1、6个月注射90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙肝病毒三针完成后不产生抗体怎么办？如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射对早产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新注射必要时可联合免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白介素注射

6、疫苗后产生的免疫力可至少维持15年，通常不需要重复注射——中国《慢性乙型肝炎防治指南》父亲有乙肝，会传给孩子吗？各种病毒都有专一的生存细胞，迄今的研究尚未发现精子和卵子中含有乙肝病毒，说明精卵细胞都不适合乙肝病毒的生存，因此乙肝不会遗传。在家庭生活中亲密接触要比社会生活中多得多。如剃须外伤，微量血液沾染了胡须，粗硬的胡须扎伤新生儿的嫩脸，小孩嗑嗑碰碰的小损伤可能成为感染的进入门户。因此常被误认“遗传”。——骆抗先《乙肝病毒可以遗传吗？》病毒作为一种古老的微生物可以说无处不再，防不胜防，因此最根本

7、的预防措施就是给孩子进行乙肝疫苗的预防接种如何看待乙型肝炎的性传播——地坛医院蔡皓东性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关。夫妻双方一方是乙肝病毒感染者，另一方在注射疫苗并产生抗体后性生活是安全的，不必采用安全套等保护措施；未注射过乙肝疫苗，夫妻间尽管感染乙肝病毒的机会高达90%，但真正使对方成为慢性乙肝病毒感染者的机会只有6%；其余80%产生了乙肝病毒表面抗体，10%左右乙肝病毒两对半指标全阴性或只可检测出抗HBc的抗HBe。正常的夫妻关系可以提高机体免疫

8、力，小量病毒进入体内后会很快被机体免疫系统清除，并产生抗体。乙肝的免疫预防未感染HBV的人接种乙肝疫苗能预防HBV感染，但对已感染HBV的人无效出生时、出生后1月、6月共注射3次(0、1、6方案)儿童接种疫苗后有效率达90%以上从2002年起，我国已将乙肝疫苗接种列入新生婴儿计划免疫新生儿以外人群接种乙肝疫苗乙肝妈妈的常见问题孕妇血液内病毒水平很高怎么办？宫内传播的机率很低，主要为胎盘轻微剥离，渗漏的母亲血液进入了胎儿血循环引起的避免剧烈运动如跳跃、跌跤可减少胎盘剥离的风险宫内传播很难预防，没有