科室感染知识培训ppt课件

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1、科室感染知识培训脊柱外科张莉2014年9月8日什么是院内感染院内感染也称医院感染。医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和

2、控制医院感染的发生。医院感染分类按病原体的来源分为：内源性医院内感染、外源性医院内感染按感染传播途径分为：交叉感染、自身感染、母婴感染按感染的部位分为：呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、切口感染按感染的微生物种类分为：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、病毒感染、立克次体感染、真菌感染医院感染危险因素环境因素诊疗护理器具引起的传播医务人员的诊疗活动（手卫生清洁操作无菌操作）抗生素和免抑制类药物的应用医护人员应加强注意医务人员手卫生规范医务人员职业安全与标准预防医疗废物安全管理为什么要把手卫生提到如此高的地位？手是病菌播散的主要途径之一医院感染

3、80%是由手引起的洗手是切断病菌传播，降低院内感染发生最经济有效，最简便易行的方法手易被细菌污染人体各个部位的皮肤菌落数量不同。医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染国内调查结果显示：有近50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6%~73.63%洗手依从性现状良好的洗手习惯不但保护病人，而且保护你自己洗手可以切断传播途径，达到预防医院传染的目的传染源宿主传播途径术语和定义手消毒剂handantisepticagent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，

4、如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂alcohol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生的定义手卫生(handhygiene):为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手(handwashing):指用含或不含抗菌剂的洗手液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。卫生手消毒(handantisepsis)：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程。洗手的目的皂液、摩擦的机械作用，去除皮肤表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暂驻菌消毒剂的化学

5、杀菌作用，杀死绝大部分暂住菌，及部分常驻菌。洗手可有效减少手部暂居菌肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2～2.5。常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。医务人员洗手的方法采用流动水洗手，使双手充分浸润取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤洗手遵循的原则当手部有血液或其他体

6、液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手套洗手。若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。注意事项医务人员洗手七部法第一步流动水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂）掌心相对，手指并拢相互摩擦第一步流动水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂）掌心相对，手指并拢相互摩擦第二部手心对手背沿指缝相互摩擦第三部掌心相对，双手交叉沿指缝相

7、互摩擦第四部一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行第五部弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦双手交换进行第六部弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行。第七部搓洗手腕关节5厘米，双手交换进行。洗手注意事项应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头及方式。应使用清洁水清洗和冲洗双手。洗手时间15秒钟。速干手消毒剂的特点杀菌效果好；作用快速、使用方便；加入了护肤成分；可以节约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。外科洗手与手消毒方法应遵循以下原则。先洗手

8、，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。如何进行外科手消毒？方法1——