《感染知识培训》ppt课件

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1、感染知识培训郑州**医院黑龙江北安输血致19人感染艾滋病2004年9月：北安建设农场职工医院多年来一直进行着非法采供血活动，经常到医院卖血的3个“血鬼”中，竟有两人患有艾滋病！当地有多名病人因在该院输血被感染上艾滋病，有的还在不知情的情况下传染给了配偶和孩子。在这19名不幸的感染者中，已有1人发病死亡。2005年6月北安农垦法院对医院的3名责任人被依法判刑。16人向法院提起了民事诉讼，向建设农场职工医院及北安建设农场追索总额高达3000多万元人民币的民事赔偿。宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现情况，其中9人的单眼

2、眼球被摘除。12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。牙病治疗与疾病传播1名AIDS病的牙医传播HIV病毒致6名患者受感染表现：1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭

3、龟分支杆菌，测浓度为0.137%。结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发（广东深圳，1998）深圳孕妇感染事件开庭：46人索赔两千多万医院感染的定义医院感染是指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得、在出院后发病的感染为监测和统计需要，对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期计按病源体的来源分：外源性感染交叉感染内源性感染自身感染下述不属于医院感染非生物因子所致感染慢性感染急性发作病原体自然扩散（如肝脓肿穿孔所致膈下脓肿）

4、脓毒血症的迁延病灶新生儿在宫内发生的感染下述属于医院感染传染病：>平均潜伏期；普通感染：入院48小时后发生的感染；发生新的部位或新的病原体感染；由于侵入性操作导致病原体扩散；本次感染与上次住院密切相关；新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。标准预防所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人

5、。标准预防（二）标准预防的具体措施包括：1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；2、脱去手套后立即洗手；3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。医院感染管理核心制度包括医院感染管理组织建设及其责任制，医院感染培训制度，重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度，医院

6、感染病例监测、报告与控制制度，医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度，抗菌药物合理应用管理制度，环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度，手卫生管理，无菌技术操作规范，生物安全管理制度，医疗废物管理制度，医务人员职业卫生防护制度，医院感染质量控制与考评制度等。操作和治疗时的基本要求1.室内清洁、整齐，清洁区、污染区划分明确，标志明显，有洗手设施。2.进行无菌操作时衣、帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程。3.室内每日清洁，湿式清扫，拖布（有标志）固定使用；每日紫外线消毒，有记录。无菌物品的

7、管理1.严格执行无菌操作原则。2.无菌物品放无菌柜内，与清洁物品分柜放置，压力蒸汽灭菌物品，容器或包外有灭菌指示标志，有灭菌日期及失效期，用棉布包装物品的有效期为夏季7天-14天。3.无菌物品必须一用一灭菌。4.严格执行无菌物品、无菌溶液的使用时间，消毒液及容器按时更换。①贮槽中物品或无菌容器中敷料、无菌溶液等，一经打开，使用时间不得超过24小时，打开时注明开启时间。②碘伏、酒精密闭保存，每日更换，使用时间不得超过24小时；每周容器更换灭菌2次。5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启时间，超