六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效

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1、六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效【】目的观察六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法62例初诊非酒精性脂肪性肝病患者，随机分为对照组32例和治疗组30例。对照组予常规护肝、降脂、降酶、抗肝纤维化、免疫调节等药物治疗，并采取调整饮食、适量运动、控制体重等基础治疗。治疗组在此基础上加用六味五灵片治疗，疗程均为12周。结果治疗组临床疗效、肝功和血脂等指标改善情况、肝脏超声检查改善情况等均好于对照组（P<0.01或P<0.05）；两组均无与药物相关的严重不良反应。结论在常规治疗

2、非酒精性脂肪性肝病方法的基础上加用六味五灵片，临床效果好，且无明显不良反应，值得临床推广应用。　　【关键词】非酒精性脂肪性肝病；六味五灵片；疗效　　doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.012　　　　　　流行病学研究表明，目前非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率呈逐年上升趋势，已成为临床最常见的慢性肝病之一，严重威胁着人群的健康，因而也受到医学界日益广泛的重视［1］。近年来笔者应用六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病取得较好疗效，现报告如下。　　1资

3、料与方法　　1.1一般资料2010年8月~2011年6月本院门诊收治的非酒精性脂肪性肝病初诊患者62例，男38例，女24例，年龄27~69岁、平均48.4岁；均符合中华医学会肝病学分会NAFLD诊疗指南中的诊断标准［1］。临床表现有乏力、纳差、腹胀、肝区隐痛等，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tch）等肝功和血脂指标异常，肝脏超声检查示脂肪肝样改变［2］。本组均排除患有病毒性肝炎、自身免疫性疾病、药物性肝病、

4、胆道梗阻、严重糖尿病、严重缺氧性疾病患者及妊娠和哺乳者，且患者近1个月未接受任何治疗。按患者入院顺序编号将62例患者随机分为两组。治疗组30例，男17例、女13例，平均年龄46.9岁，脂肪肝临床分期为轻度11例，中度14例，重度5例；对照组32例，男21例、女11例，平均年龄49.4岁，脂肪肝临床分期为轻度12例，中度15例，重度5例。两组患者在性别、年龄、临床表现及各项血清检测指标方面比较，差异无统计学意义（P<0.05）。　　1.2治疗方法对照组患者常规予护肝、降脂、降酶、抗肝纤维化、

5、免疫调节等药物治疗，并采取调整饮食（控制含高甘油三酯和高胆固醇食物摄入）、适量运动、控制体重等基础治疗。治疗组患者在此基础上加用六味五灵片（山东世博金都药业有限公司生产），3片/次，3次/d，口服。两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后临床症状、血脂与肝功等指标和肝脏超声检查变化情况及不良反应，肝功和血脂等指标采用日立7600全自动生化仪检测，肝脏超声检查采用Apogee3100彩超诊断仪检查。　　1.3疗效判定（1）临床控制：临床症状、体征消失，肝功和血脂等指标正常，肝脏超声检查示脂肪肝样

6、变消失；（2）显效：临床症状、体征消失，肝功和血脂等指标恢复正常或基本正常，肝脏超声检查示脂肪肝样变消失或下降2个级别（如重度转为轻度）；（3）有效：临床症状、体征明显改善，肝功和血脂等指标改善率＞30%，肝脏超声检查示脂肪肝样变明显好转或下降1个级别（如重度转为中度）；（4）无效：临床症状、体征无明显改善，肝功和血脂等指标无明显改善，肝胆超声检查示脂肪肝样变无明显变化。　　1.4统计学处理采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验

7、；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学差异。　　2结果　　2.1两组临床疗效比较治疗12周后，治疗组临床控制11例，显效15例，有效2例，无效2例，总有效率为93.3%（28/30）；对照组临床控制5例，显效10例，有效6例，无效11例，总有效率为65.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=7.173，P<0.01）。　　2.2两组肝功和血脂等指标变化情况比较治疗12周后，两组患者的肝功和血脂等指标均明显改善，治疗组变化显著。见

8、表1。　　　　2.3肝脏超声检查变化情况治疗12周后，肝脏超声检查示治疗组有效20例（66.7%），对照组有效11例（34.4%），两组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=6.458，P<0.01）。　　2.4安全性评价两组患者在治疗期间均未发生与药物相关的明显不良反应。　　3讨论　　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史、而以肝实质细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床代谢综合征，是目前临床常见的慢性肝病，其包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝病、肝纤维化以及肝硬化