78例水林佳治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

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1、78例水林佳治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察作者：李立伟，冯天娇，陈文实　【摘要】目的观察水林佳(水飞蓟宾-磷脂复合物)治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将56例患者随机分为2组，治疗组予水林佳口服，对照组予硫普罗宁口服，均3个月为1个疗程，疗程结束后，观察临床症状、ALT、AST、TC、TG和超声影像的变化。同时观察2组患者用药期间的不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.3%及71.4%，治疗组明显高于对照组，2组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组在改善患者临床症状、肝功

2、能、血脂及超声影像方面疗效确切，无明显不良反应。结论水林佳治疗非酒精性脂肪性肝病有较好临床疗效。【关键词】脂肪肝;水林佳;治疗结果　　【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofsilibinincapsulesinpatientswithnonalcoholicfattyliverdisease(NAFLD).Methods56patientswithNAFLDwererandomlydividedintoatreatmentgrouptr

3、eatedwithsilibinincapsulesandacontrolgrouptreatedwithtiopronintabletsrespectivelyforconsecutive3months.Beforeand12weeksafter7thetreatment,thechangesofclinicalsymptom,serumtransaminaselevel(ALT/AST),cholestero(TC),triglyceride(TG)andultrasonicimagewere

4、dectectedrespectively.Adverseeffectwasalsoobservedduringtheexperiment.ResultsThetotaleffectiverateinthetreatmentgroupwas89.3%,whichwashigherthanthatinthecontrolgroup(71.4%),showingsignificantdifferencestatistically(P>0.05).Satisfactoryeffectwasobta

5、inedintheimprovementofclinicalsymptom,serumALT/AST,TC,TGandultrasonicimage.Nosevereadverseeffectoccurred.ConclusionSilibinincapsulehassignificanttherapeuticeffectonNAFLD.　　【Keywords】Fattyliver;Silibinincapsule;Treatmentoutcome　　织病理学改变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史

6、的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis,7NASH)和NASH相关性肝硬化3种病理类型[1]。在1986年Schaffner等[2]考虑到这类疾病的病变谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维和肝硬化，建议称之为NAFLD，后被人们广泛接受。近年来随着人们生活方式和饮食结构的变化，NAFLD的发病率有明显的增长趋势，NASH也越来越多见，已成为全球普遍关注的医学问题和社会问题[3]。笔者以水林佳治疗NAFLD取得良好疗效，现总结报告如

7、下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本资料病例均来自2006年6月～2008年5月间我院中西医结合科门诊，共56例，其中男42例，女12例，年龄23～62岁。入选患者均符合《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》中的诊断标准[45]。采用随机分组方法，分为治疗组和对照组各28例。2组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学处理，均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。　　1.2治疗方法治疗组：服用水林佳胶囊(天津天士力制药股份有限公司)，105mg/次，3次/d;对照组：口服硫普罗宁，100mg/次

8、，3次/d。疗程均3个月。　　1.3观察指标观察2组治疗前后临床症状及体征、血清生化指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和肝脏B超检查结果的改变。同时详细记录2组患者的不良反应。　　1.4疗效标准7疗效判断标准：(1)临床痊愈：症状、体征消失，肝功能及血脂正常，B超示肝内光点均匀，肝深部回声正常，肝内小血管走向清晰。(2)显效：症状、体征基本消失，肝功能基本正常，TC(总胆固醇)比原值下降≥20%、TG(甘油三酯)