临床护理应用观察效果研究本科论文（共6篇）

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1、临床护理应用观察效果研究本科论文（共6篇）第1篇：产后出血患者采用宫腔填塞纱块压迫治疗的临床护理措施產后出血是指顺产后24h内出血量≥500mL，属于常见产后并发症之一，严重者会导致产妇发生休克表现，引起死亡，属于危急重症之一，此种疾病治疗原则为早期发现、及时抢救，发病时间段集中在产后2～24h期间，一旦发现出血征象，治疗手段包括及时遵医嘱为患者应用止血药物，按摩子宫、促进宫缩，手术缝合、宫腔填塞等[1-2]。本次研究对象均为产后出血患者，接受宫腔纱块填塞治疗，此种治疗措施优势包括可快速止血、延长治疗时间、保留子宫。产后出血患者

2、往往伴随严重心理焦虑、产生濒死感、产妇主诉心理恐惧、且对预后缺乏信心，因此为患者提供早期护理干预措施十分必要[3]。本研究对于产后出血患者提供宫腔填塞纱块压迫治疗的临床护理要点，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料将本院于2012年1月～2016年12月间收治60例产后出血患者，按照入院先后顺序将患者划分为一般组30例与观察组30例，一般组患者年龄在25～34岁，平均为（29.0±3.0）岁，平均孕周为（37.8±0.7）周，初产妇17例、经产妇13例，剖宫产16例、顺产14例，导致产后出血原因包括子宫收缩乏力7例、胎盘

3、剥离面弥漫渗血10例、前置胎盘6例、子宫内膜损伤7例。观察组患者年龄在24～35岁，平均为（29.7±3.4）岁，平均孕周为（38.0±1.0）周，初产妇18例、经产妇12例，剖宫产17例、自然分娩13例；上述产后出血因素分别为6例、9例、7例、8例。两组患者疾病基本资料结果比較差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。研究纳入标准[4]：两组患者均同意接受宫腔纱块填塞治疗；患者同意接受本次研究；本次研究取得医院伦理委员会批准；患者出血量及各项体征均符合产后出血疾病诊断标准。1.2护理1.2.1治疗方法两组患者均接受宫腔内填塞纱

4、块压迫治疗，治疗过程包括：首先进行用物准备：科室自制宫腔纱块两条，质地较厚，规格：200cm×6cm，在使用前应全部使用0.5%安多福浸泡，挤干后备用；治疗时过程：手术医生使用卵圆钳夹住纱块，后经切口置入宫腔内，按照Z型路线填塞纱块，直至塞满宫腔，最后留取一定长度纱条自切口处自子宫切口处取出置入阴道内。填塞后观察子宫出血情况、纱块浸血表现、一旦出现纱块迅速被血浸湿，则表示此方法止血无效，需快速做好子宫切除手术准备；观察纱块未出现血液浸透表现时，应及时缝合子宫切口，需为纱块取出留有一定空间。手术相关注意事项：首先术前应仔细清点纱块

5、数量、做好手术记录，为后期取出工作进行纱块数量核对，常规遵医嘱为患者使用止血药物，一般纱块在宫腔留置时间在24～48h[5]。1.2.2护理方法一般组患者接受临床常规护理服务，包括：对产后出血患者及时提供语言安抚，了解其情绪变化，为患者讲解产后出血发生原因、发展过程、可能造成的严重后果，告知患者宫腔纱块填塞治疗优势，取得患者信任，安抚不良情绪，做好手术准备工作；遵医嘱进行用药，术后及时告知患者止血处理效果，与家属保持沟通，进行健康宣教，护送患者返回病房，做好机体清洁及衣物更换等工作，保证患者身心舒适度，严密观察患者体征变化，做好

6、出院指导[6]。为观察组患者提供早期护理干预措施，包括：（1）提供心理护理。告知患者出血现状及治疗对策，安抚患者恐惧心理，告知出血是产后常见并发症之一，消除患者内心紧张感，提高患者治疗配合度；询问患者体征变化，监测血压、脉搏、心率等，告知患者腹部疼痛是正常表现，告知宫腔填塞纱块手术过程，进行术前准备工作。为患者供给饮食，以流食为主，保证营养状态良好，护士在止血过程期间需严密监测患者体征变化，做好护理记录，术后指导家属为患者提供营养丰富食物，促进伤口恢复[7]。（2）术后应心电监护24h。严密监测生命体征及血氧饱和度的变化、宫底高

7、度及阴道出血量情况等，必要时遵医嘱为患者提供输液治疗；护士提供预见性护理，早期发现其他并发症可能性，做好预防工作。观察患者手术切口恢复情况、阴道出血表现，为患者提供宫底按压护理，评估宫底高度、对于阴道出现持续性少量出血表现患者，应及时上报医师处理。术后第2天，告知患者纱块取出步骤，解释原因，取得患者配合，顺利取出纱块后，鼓励患者早期离床活动，促进肠道蠕动。严格观察是否存在再出血倾向，术后每日遵医嘱为患者提供会阴清洁护理。（3）提供温馨舒适病房环境，每日进行病室消毒，指导患者坚持母乳喂养，促进子宫恢复[8-9]。1.3观察指标评估

8、两组患者术后纱块留置时间、有效止血时间；评估两组患者术后并发症表现，常见并发症表现包括再次出血、产后感染、止血效果较差导致子宫切除；采用科室自制表格评估患者对护理质量评价，观察指标包括心理安抚、用药指导、服务态度、急救处理等，单项指标为25分，得分较高者表示患者