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时间:2018-10-25
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1、胸外科考试题 一、单选题1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示:CA:气胸B:血胸C:肺或支气管损伤D:食管损伤E:损伤性窒息 2 开放性胸部损伤诊断的主要依据是:DA:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口与胸膜腔相通。E:开放性肋骨骨折 3 胸部损伤外科治疗原则是:EA:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂
2、D:给予止痛,输血E:纠正循环,呼吸功能障碍 4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:DA:气胸肺萎陷超过30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重5 能出现反常呼吸的肋骨骨折是:DA:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折D:多根多处肋骨骨折E:多发性肋软骨骨折6 多根多处肋骨骨折急救要点主要是:BA:输血补液,防治休克B:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C:立即行开胸探查术D:加压给养E:镇静,镇痛7
3、 创伤性窒息最常见的原因是:CA:胸部撞击伤B:胸部摔伤C:胸部暴力挤伤D:胸部扑打伤E:胸部高压气浪冲击伤8 进行性血胸是指:EA:损伤后DICB:血胸量大于500mlC:血胸量大于1000mlD:胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时9损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是:EA:多种凝血因子的减少B:胸腔内渗出液稀释C:主要是凝血酶原减少D:腔静脉出血E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:EA:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C:肺内部
4、分气体对流D:纵隔扑动E:伤侧有反常呼吸11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: EA:吸氧B:输血补液C:气管插管行辅助呼吸D:立即剖胸探查E:迅速封闭胸部伤口12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: BA:输血,补液,抗休克B:立即胸腔排气C:胶布固定D:应用升压E:氧气吸入13右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180
5、ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: CA:继续输血补液B:给止血药C:剖胸探查止血D:闭式引流加负压吸引E:给血管活性药14病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 CA肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E闭合性气胸15一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑A
6、A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸16男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是DA锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘17男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的CA软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留18男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则
7、创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是AA纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧19脓胸纤维板剥除术的适应证AA病程短的慢性脓胸,肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶,肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久,肺有纤维变性20急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸BA3周B6周C12周D24周E48周21急性多房性脓胸最适应的治疗方法是DA大量抗生素治疗B胸腔穿刺排脓C胸腔闭式引流D开胸清除脓汁,闭式引流E胸廓改形术22急性脓胸经胸
8、穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是CA加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开
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