心胸外科出科考试理论试题

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1、心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分姓名学号成绩：一、单选题（每题2分，共30分）1.胸部损伤后咯血或痰中带血提示：（）A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2.开放性胸部损伤诊断的主要依据是：（）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。E：开放性肋骨骨折3.胸部损伤外科治疗原则是：（）A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：（）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多

2、处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发组严重5•能出现反常呼吸的肋骨骨折是：（）A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6.多根多处肋骨骨折急救要点主要是：（）A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7.创伤性窒息最常见的原因是：（）A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8.进行性血胸是指：（）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血

3、量达500mlE：闭式引流后，引流量每小吋大于200ml,持续3小吋9.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：（）A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用6.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的：（）A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸□•开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：（）A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分，血压90/60mmHg,

4、右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是：（）A：输血，补液，抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者，急诊入院.查体:脉搏120次/分，血压80/50mmHg,气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是：（）A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸闲难无好转，有发绡，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨

5、擦咅，叩之鼓咅，听诊呼吸咅消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折合并张力性气胸D血心包E闭合性气胸15•—张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸16.男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左侧胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是（）A锁骨屮线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间

6、第6-8肋间E切口沿肋骨下缘17.男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发纟甘。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气吋，下列哪些病理生理变化是不正确的（）A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留16.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发纟甘，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气吋健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧16.脓胸纤维板剥除

7、术的适应证（）A病程短的慢性脓胸，肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜痿E病程久，肺有纤维变性20•急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A3周B6周C12周D24周E48周21•急性多房性脓胸最适应的治疗方法是（）A大量抗生素治疗B胸腔穿刺排脓C胸腔闭式引流D开胸清除脓汁，闭式引流E胸廓改形术A加人抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流E开胸手术清除脓汁C口细胞升高22•急性脓胸经胸腔穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是D周身支持疗法23•诊断急性脓胸最可靠的依据是（）A高热，胸痛BX线所见胸部致密影D胸穿抽出脓液E抗

8、生素治疗有效24.急性脓胸并发支气管胸膜痿者，首选用的治疗是（）A胸腔穿刺排脓B