2004春2001级医本《妇产科学》a答案

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1、2004春季学期2001年级临床医学专业20011281-7班《妇产科学》课程考试试卷(A卷)标准答案注意：1、本试卷共页；2、考试时间120分钟；3、姓名、学号必须写在指定的地方阅卷负责人签字总分人签字题号一二三四五六七八九十总分三峡大学试卷纸学号姓名命题教师陈娟审题教师席红琳试题不要超过密封线得分试卷A答案一．名词解释1．子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄的部位。非孕时长1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。2．胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。3．月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性的脱落

2、及出血。4．子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，短裂，甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫兰色淤斑，称为子宫胎盘卒中。5．Lochia：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露（Lochia）。6．阴道自净作用：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。7．

3、不孕症：凡婚后有正常性生活未避孕，同居两年未受孕者称不孕症。8．鳞状上皮化生：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮完全替代，称鳞状上皮化。9．生理缩复环；临产后，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内形成一环状隆起，称为生理缩复环。10．产后出血：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症。二．填空题1．阴道，子宫，卵巢，输卵管2．确诊早孕，93．全身小动脉痉挛4．妊娠32-34周，分娩期，产褥期5．节律性，对称性，极性，缩复作用6．外阴瘙痒，白色稠厚

4、呈凝乳或豆腐渣样白带7．玻璃样变，囊性变，红色变，肉瘤变三．选择题1．D2A3D4D5E6B7E8D9B10D11C12D13C14D15B16A17C18C19D20B四．判断题[√]1生理性的鳞柱上皮交界处是宫颈癌的好发部位[×]2.均小骨盆均不能经阴道分娩。[√]3.月经出现是青春期的标志。[×]4.子宫是卵巢分泌激素唯一的靶器官。[×]5.妊娠期血容量增加，红细胞增多，故出现血液稀释。[√]6.初产妇第二产程不能超过2小时。[×]7.宫外孕都应该手术治疗。[×]8.胎盘早剥与前置胎盘主要鉴别是有无外出血。[×]9前庭大腺

5、囊肿是由于炎症使前庭大腺腺体扩张而引起的[√]10子宫内膜癌的主要转移途径为淋巴转移五．问答题1．病史症状与体征1停经：生育年龄有性生活的妇女，平时月经周期规则，一旦出现月经过期10日以上应怀疑妊娠。2早孕反应：60%的妇女在停经6周左右畏寒，头晕，乏力，流涎，食欲不振，恶心等早孕反应。3尿频4乳房变化：乳房逐渐增大，感乳房胀痛。妇科检查见阴道黏膜和宫颈充血呈蓝紫色。妊娠5到6周的时，子宫增大，呈球形，妊娠8周的时候为非孕的2倍，12周为非孕时的3倍，妊娠6—7周时，双合诊检查子宫峡部级软，感觉宫体与宫颈之间似不相连，称黑加征。

6、辅助检查1超声检查(1)B型超声检查：是诊断早期妊娠快速，准确的方法。(2)超声多普勒法：在增大的子宫区内，可以听到有节律的，单一高调的胎心音，多在150—160次/分。2妊娠试验：临床上多用早孕试纸诊断试纸法检测孕妇尿液，若为阳性，可以协助诊断为早期妊娠，阴性结果应在以后复测。3宫颈黏液检查：宫颈黏液量少粘稠，干燥后在光镜下见排列成行的椭圆体而未见羊齿植物叶状结晶，则表示妊娠的可能性很大。4基础体温：双相形体温的已婚妇女，如果出现高温相持续18日不见下降，早孕的可能性大。若持续在3周以上，则可能性更大。2．(1)两侧大阴唇自然

7、合拢，遮掩阴道口，尿道口。(2)由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。阴道正常菌群，尤其是乳杆菌可以致其他细菌生长，此外，阴道分泌物可维持巨嗜细胞活性，防止细菌侵入阴道黏膜。(3)宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱摺，嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面面积，宫颈管分泌大量黏液形成胶冻状黏液栓，为上生殖道感染的机械屏障；黏液栓内含乳铁蛋白，溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜。(4)育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。此外，子宫内膜分泌液，也含有乳铁蛋白，溶菌酶，清除少

8、量进入宫腔的病原体。(5)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。输卵管液一子宫内膜分泌液一样，含有乳铁蛋白，溶菌酶，清除偶然进入上生殖道的病原体。(6)生殖道的免疫系统：生殖道黏膜如宫颈和子宫聚集有不同数量的淋巴组织及