第七章 护理科研伦理

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1、第七章护理科研伦理引起科学家良心危机的三大事件1945年广岛的原子弹爆炸：“弄文舞墨的科学理论上导致了成千上万人的死亡”。1945年纽伦堡审判：旨在发现宇宙真理的科学发现可以如此不人道的方式进行，违反基本人权，杀死无辜的人。突然发现寂静的春天：世界范围的环境污染威胁人类在地球生存以及地球本身的存在。（农药对人类环境的危害）。三大事件使科学家和公众严肃关注科学研究的社会后果，成果应用对社会、人类和生态的影响，以及科学研究的正当行动。第一节人体实验伦理一、概述人体实验是指以人为受试对象，用人为的实验手段，有控制地对受试者进行科学考察和研究活动过程，又称为实验室人体实验。临床人体实验旨在探求、增加、

2、和改善临床医学知识、方法、手段。（一）含义（二）意义1.人体实验是医学存在和发展的必要条件，特别是在近代实验医学产生以后，科学的人体实验更成为医学科研的核心和医学发展的关键。2.人体实验是医学研究成果从动物实验到临床应用的唯一中介，是医学实验不可缺少的必要环节。如果取消人体实验，而把只是经过动物实验研究的药品和技术直接、广泛的应用于临床，那么，就等于把所有的病人当作实验对象。这实际上是对广大民众的生命和健康的不负责任，是极不道德的。3.为了解药物的安全性和治疗效果，比较新旧药物之间的异同，需要进行人体实验。医学科学的发展必须进行人体实验，人体实验是现代生物医学研究的中心支柱。自然实验是为医学目

3、的而进行的有益工作，整个过程和后果不是出自实验者的意愿，实验者没有损害受试者利益的直接行为，如战争、瘟疫、地震、水灾、核泄漏等事件对人体造成的影响或伤害，由此自然演进而进行的实验研究，既非出自受试者的意愿，也非实验者的控制与干预。所以其伦理价值是被肯定的。志愿实验受试者在一定的经济目的、健康目的或社会需求的支配下，自愿参与某些医疗、护理、药物疗效或新技术应用的临床实验。此类实验有益于人类医学领域研究，一般道德允许，但实验者应承担对被试者的道德责任自体实验鉴于高度的危险性，实验者利用自己的身体进行的实验，此类实验体现了实验者高尚的道德品质和献身精神。强迫实验在一定的暴力或政治压力下，未经受试者同

4、意或违背受伤者意愿而进行的人体实验。此类实验无论后果，道德和法律上都会受到谴责和制裁（三）类型典型案例科学骗局的代价—2006年全球科学新闻“黄禹锡事件”韩国科学家黄禹锡在动物克隆领域掌握的技术已得到世界科学界的承认，他得到了政府极大的支持和民众近于膜拜的景仰，拥有着“克隆之父”、“民族英雄”以及“韩国最高科学家”等耀眼的光环。但这个放牛娃出身，经不懈奋斗才获得成功的科学家，最终在虚荣心膨胀、急功近利、回报国家的渴望中，酿造了悲剧。2006年1月10日，韩国首尔大学公布了黄禹锡造假事件的调查结果，确认他在国际权威杂志《科学》上发表的2篇论文确属编造数据，随之韩国政府取消其“最高科学家”称号，免

5、去其担任的一切公职,黄禹锡等六人因涉嫌欺诈罪、挪用公款罪并违反《生命伦理法》被提起公诉科研成果的复杂性——可怕的“海豹畸形儿”http://news.sohu.com/20050406/n225039958.shtml沙列度胺，又名反应停，1956年在原西德首次作为处方药上市，科学家们说它能在妇女妊娠期治疗呕吐反应，并有安眠作用，临床疗效明显，于是它成了“孕妇的理想选择”“反应停”被大量生产、销售，迅速流行于欧洲、亚洲、北美、拉丁美洲的17个国家，仅在联邦德国就有近100万人服用过“反应停”随之而来，许多出生的婴儿都出现四肢短小以及脏器畸形，形同海豹，被称为“海豹肢畸形”1961年，该症状终于

6、被大量的流行病学调查和大量的市场试验证实是孕妇服用“反应停”所导致的，短短的几年导致12,000多名婴儿的畸形经过媒体的进一步披露，人们才发现，这起丑闻的发生是因为在“反应停”出售之前，有关研究机构与人员并未仔细检验其可能产生的副作用美国科学杂志《月球》将反应停事件列为20世纪十大科学错误之一挥之不去的二战人体实验阴霾1945年11月至1946年10月在德国纽伦堡审判中揭露：在第二次世界大战期间，德国法西斯医生曾用集中营里的大批男人、女人、儿童以及战俘做了极其残忍的医学人体实验。来自奥斯威辛集中营的幸存者控诉说：“德国医生为了学会外科手术技术，他们随意对犯人施行手术。”“一名年轻德国医生曾寻找

7、肢体发炎的犯人，在他们身上练习截肢手术。”“对轻微胃病患者一律进行胃部手术，以此练习做胃溃疡切除手术。”根据档案记载以及幸存者的证词，专家确认法西斯医生在活人身上做了以下一系列实验：从子宫颈上切下组织或将整个子宫切除在青年妇女身上切除卵巢做绝育手术把大批犯人用以实验毒物的作用对男人进行阉割或用X射线施行绝育在活人身上做人工传染疟疾、诱发伤寒、人工受孕等基于这些残忍实验的历史教训,纽伦堡审判后，在专