社会文化因素与健康

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1、第四节社会文化因素与健康一、文化的概念及类型1、广义的文化概念：辞源学，Culture，拉丁语，即“耕种出来的东西”。与Nature相对立。由此，文化的广义概念为：社会物质财富和精神财富的总和。2、狭义的文化概念：狭义的文化即精神文化指人类精神财富的总和。包括思想意识、观念形态、宗教信仰、文学艺术、社会规范道德、法律、习俗、教育，以及科学技术和知识等。狭义的文化是定义较为确切的文化范畴。社会医学主要从狭义的文化概念出发，来研究文化对人群健康的影响。二、文化的基本特征历史继承性：文化的产生和发展是世代积累的结果；相互渗透性：文化的形式和内容种类繁多，不同文化随着人类活动而相互影

2、响，正是文化的交流才加速了世界的发展，文化的交流和渗透使得一些社会能借鉴另外一些社会的经验；现实的差异性：任何时候，个人总是生活在一定的文化模式之中，受一定文化的熏陶和制约，因而必然反映文化的差异。三、文化的类型智能文化：包括科学技术、生产和生活知识等，主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康。规范文化：包括社会制度、教育、法律等，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群的健康。思想文化：包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。文化物质文化精神文化智能文化规范文化思想文化生活资料生产资料生产知识科学技术社会制度政治法律伦理

3、道德风俗习惯文化、教育等思想意识观念形态宗教信仰文学艺术等生活方式与行为精神生活心理状态生活坏境劳动条件健康四、文化影晌健康的特点无形性群体心理定势和文化氛围，无法度量、计算本源性健康问题有文化根源，如缠足、割礼软约束潜移默化影晌，非硬性、强制规定稳定性优秀文化传统、陈腐的风俗习惯代代相传民族性充分考虑文化的地区、民族差异中国封建社会特有的陋习'Akl艇’（HJ.WM附＇＇＂＂＇归自嗣6'rwjv田M啊Fo!自W酬目时回croi.aa恤Eand由rt:tw叫划lhkd1)(1υ可阳时’吨’侧thrWA陆Dll!EudU附LIEN阳lLEIdesert凹wer电影：沙漠之花（索

4、马里习俗——女性割礼）在埃塞俄比亚、厄立特里亚以及冈比亚等国，几乎所有女性都必须接受这项痛苦万分的手术，在印度尼西亚、巴基斯坦与菲律宾，接受割礼的人数也很多。五、文化诸现象对人群健康的影响（一）、教育对人群健康的影响教育是人的社会化过程和手段。不仅包括学校教育，还包括家庭、社会、自我（学习）教育。教育具有两种职能：一是按社会需要传授知识，即对人的智能规范；二是传播社会准则，即对人的行为规范。1、教育与人的社会化社会化指人从一个自然人转化为一个能适应一定的社会环境，参与一定的社会生活，履行一定的角色职能的社会人过程。人的社会化持续于生命的全过程。与健康关系最直接的是生活技能培养

5、一（消费结构闲暇时间）2、受教育程度与健康⑴从健康的角度看，教育水平的高低影晌着人们健康生活的能力及生活方式。（吸烟、酗酒、吸毒）1984年全国50万人吸烟状况调查一男性一女性。文盲小学中学文化程度大学吸烟率20608040⑵教育影响人们对卫生服务的利用卫生保健意识的增强（健康体检、有病求医）收入的影响与社会凝聚力的影响⑶教育影响人们的就业机会及收入（二）、风俗习惯对人群健康的影响风俗（custom）是特定地域的特定人群在长期日常生产生活中自然形成的、世代沿袭与传承的习惯性行为模式，是一种最普遍、最广泛的行为规范。风俗习惯：是人们在长期的共同生活中约定俗成的，是人们的继承性行

6、为。风俗习惯贯穿于人们的衣、食、住、行、娱乐、体育、卫生等各个环节。优良风俗：春节大扫除端午节采艾叶驱蚊虫西方人的分餐制回民禁烟酒民间硬币刮那等消极风俗：非洲女童割礼封建社会的“三寸金莲”节日聚餐、放鞭炮缅甸“长颈女”“食人俗”葬礼等（三）、宗教与健康宗教是支配人们日常生活的自然力量和社会力量在人们头脑中的虚幻反应，是以神的崇拜和神的旨意为核心的信仰和行为准则的总和。宗教主要通过教义、教规、仪式等形式对人类健康产生影响。1、宗教的发展推动医学的发展印度医学：《吠陀经》中有关医学理论的记载。中世纪，欧洲的医学和宗教合为一体，医学成了教会的附庸。当今，西方的许多医院仍由教会操办

7、。2、宗教的精神力量有益健康方面：宗教信仰常常使人对自己难以解或难以回答的问题有一定的归宿，把自己的人生曲折或难题、归于天命，从而达到心理平衡。坦然面对疾病。最近美国有研究表明：信仰某主流宗教的人，平均寿命长，免疫功能好，患病可能性小，自杀率低。有害健康方面：宗教信仰的强大心理驱动作用是常人难以理解的，相信上帝旨意胜过医嘱：有害于健康、甚至危及生命的行为也在所不辞。（如1977年美国人民圣殿教914名教徒在教主带领下集体自杀）干ι一一’一’3、宗教对行为的影响｝’宗教对人的行为影晌有明显的强制性及高度自