中国自闭症发展当前状况报告.doc

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1、中国自闭症儿童发展状况报告(概要)意义：这是一份汇聚国内外自闭症有关研究和发展状况的前沿信息报告，从自闭症最新的定义、诊断标准、权威的诊断工具、当前的病因研究、有关法律政策、科学教育服务、患儿家庭情况，到美国自闭症研究发展概况等，从各个方面展现了自闭症这个世界性难题的“难”之所在、“世纪之谜”的“谜”之所思，也提醒我们加大宣传力度：增强社会各界对自闭症的认识、关注、支持和研究。中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心、五彩鹿儿童行为矫正中心以促进中国自闭症康复教育事业发展的高度责任感，以及五彩鹿积累了十年的行业实践经验，集

2、合国内外专家，几经探讨和修改，最终促成这一报告的发行。作为这个行业中的拓荒者，我们期望此报告能对中国自闭症行业的发展起到回顾总结历史、分析思考现状和发展推动未来的作用。谨借此次大会机遇，发布报告中的一些相关梗概，望业内的同行和专家批评指教：第一章综述一、自闭症概述（一）自闭症的定义及核心症状自闭症，也称孤独症，是一组起病于儿童发育早期，以社会交往障碍、沟通障碍和兴趣范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的发育障碍。2013年美国精神障碍诊断与统计手册（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisor

3、ders）第五版（简称DSM-Ⅴ），修订了自闭症的定义，统称为自闭症谱系障碍（AutismSpectrumDisorder，简称ASD）。（二）自闭症的研究与发展国外自闭症的研究历史起源于1943年，美国霍布金斯医院的儿童精神病医生LeoKanner发表世界上第一篇关于儿童自闭症案例的正式报告——《情感交流的自闭性障碍》。而我国自闭症的研究始于1982年南京儿童心理卫生研究所陶国泰教授发表的题为《婴儿自闭症的诊断和归属问题》的论文，其中报道了中国内地最早发现并确诊的自闭症儿童病例。我国自闭症的研究目前呈现出百花齐放的盛况，涌现出一

4、大批自闭症研究的专家学者。而媒体的大量宣传，使自闭症进入公众关注的视野，但总体还是落后于西方。报告对国外和国内自闭症的研究发展史进行了简介。（三）自闭症的发病率自闭症的发病率一直呈现不断上升的趋势。其原因还不能确定。2014年，据美国疾病控制与预防中心最新统计自闭症谱系障碍的发病率为1/68，男孩患病率为1/54。我国尚未开展针对自闭症的全国性流行病学调查，有部分省市和地区进行过此类调查：2004年北京抽样调查结果为1.53‰；2012年深圳报道18-24月龄婴幼儿自闭症患病率为2.76‰；2013年广州开展的一项流行病学调查显示

5、普通幼儿园自闭症患病率为1/133。二、自闭症相关研究综述（一）自闭症病因学方面的研究儿童自闭症的病因不明。目前公认的自闭症病因是大脑结构或功能上出现病变。据美国疾病控制与预防中心（CenterforDiseaseControlandPrevention)材料表明自闭症的病因有多种因素，其中包括环境与遗传基因的因素。大多数科学家认同遗传基因的易感因素占据主导。近年来神经影像学方面的发展，尤其是脑成像技术的提高，给自闭症病因上的研究提供了方便。而我国医学领域对自闭症病因的研究也在积极开展之中。（二）自闭症的诊断研究儿童自闭症的诊断应

6、该是一个多学科、多层次的系统工程，我国自闭症患儿的诊断还需普及、诊断流程还需完善。早发现、早干预对自闭症的预后发展有着重要的作用，目前医学专家们已制定出一些早期筛查发现自闭症的方法，美国儿科协会建议从儿童出生后9个月就开始做发育监测。专家建议：一旦怀疑儿童患有自闭症，最好是边干预边追踪，以免耽误最佳干预期。自闭症的诊断标准经历了一个发展过程，报告中对目前国内和国际上普遍使用的筛查、诊断标准和工具进行了整理。（三）自闭症的治疗研究自闭症目前尚无药可医，但医药研究不能止步，当自闭症患者患有其它合并症（Comorbidity)时，药物治

7、疗可以起到辅助性的作用，帮助自闭症患者的共患病（如精神发育迟滞、多动症、焦虑障碍、抽动障碍、癫痫等）的治疗。需要强调的是，并不是所有自闭症患儿都需要配合药物治疗，且一定要在专业人士的指导下使用。目前行为疗法得到世界范围内各国专家们的广泛研究和应用。多年来的研究表明行为疗法可以改善自闭症的认知能力和语言表达能力，近期也有研究证明这种早期的行为干预模式能够改善儿童与社会互动有关的大脑活动区，一定程度上可以改善预后，但治愈率不高。家长及研究者仍在不断寻求各种疗法。尽管有些干预方法尚没有被临床研究证实有效，但这些方法却仍在我国的自闭症治疗

8、及干预领域被广泛应用。第二章自闭症儿童的教育一、政策与法律法规报告中列举了国家在特殊教育方面的有关法律和政策，同时汇总了我国具体关于自闭症儿童教育方面的法律法规。在我国，自闭症儿童长期以来是一个被边缘化的群体。自闭症儿童的教育和被社会认识、并逐步引