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1、三维标测系统在右室流出道室性早搏射频消融中的应用崔海明，张家友，廖德宁*第二军医大学长征医院心内科，上海200003[作者简介]崔海明，主治医师.E-mail:cuihaiming@sohu.com*通信作者(Correspondingauthor).Tel:021-81885292，E-mail:liao6007@163.com[摘要]目的探索使用三维电解剖指导右室流出道室性早搏射频消融方法的可行性及效果。方法选择连续入院行射频消融的频发室早患者共49例，分为两组，一组使用CARTO3三维电解剖系统指导消融（三维组，n=29），一组使用常规X线指导消融（常
2、规组，n=20）。比较两组手术时间、X线透视时间、X线用量、手术费用、并发症、成功率和复发率等差异。结果三维组即刻成功率为100%(29/29)，常规组为95%(19/20)；常规组有3例并发症，三维组无明显并发症；随访6个月，常规组复发3例(15.0％)，三维标测组无复发。三维组X线透视时间明显少于常规组[(1.3±3.6)minvs(44.2±28.2)min,P<0.01]，相应的X线用量也大为减少[(93±242)mGyvs(3919±2309)mGy,P<0.01]，但手术费用较高(P<0.01)。两组手术总时间差异无统计学意义。三维组29例患者中
3、，有20例（69.0%）完全无X线透视。结论三维电解剖指导右室流出道室性早搏射频消融是安全和有效的，可以显著减少X线透视时间和X线曝光量，部分可实现完全无X线透视完成消融手术。[关键词]心脏病学；右室流出道室性早搏；射频消融；电解剖标测；X线CatheterablationofIdiopathicRightVentricularOutflowTractPrematureVentricularContractionsguidedby3DelectroanatomicalnavigationsystemCUIHai-ming,ZHANGJia-you,LIAOD
4、e-ning*DepartmentofCardiovasology，ChangzhengHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003,China[Abstract已经根据中文重新翻译]ObjectiveToexplorethefeasibilityandeffectivenessofcatheterablationofIdiopathicRightVentricularOutflowTractPrematureVentricularContractions(RVOT-PVCs)guidedby
5、CARTO3electroanatomicalnavigationsystem.Methods49patientswithRVOT-PVCsunderwentcatheterablationweredividedintotwogroups,3DgroupusingCARTO3guideablation(n=29),theconventionalgroupusingX-Rayguideablation(n=20),comparedtwogroupsofoperationtime，X-rayfluoroscopytime,X-rayfluoroscopyexpo
6、sure,cost,complication,achievementandrecurrencerate.ResultsTheimmediatesuccessratein3Dgroupwas100%(29/29),intheconventionalgroupwas95%(19/20);Therewere3casesofcomplicationsintheconventionalgroup,butnosignificantcomplicationsin3Dgroup.FluoroscopytimeofCARTO3groupwaslessthanX-Raygrou
7、p[(1.3±3.6)minvs(44.2±28.2)min,P<0.01],withacorrespondinglylowradiationexposure[(93±242)mGyvs(3919±2309)mGy,P<0.01].Therewasnostatisticallysignificantdifferenceintotaloperationtimeoftwogroups.In20/29(69.0%)RVOTcases,electroanatomicalmappingavoidedfluoroscopyentirely.ConclusionOurst
8、udyshowsthatusing3Delectro
