医学课件 颅内肿瘤

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时间:2018-10-25

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1、第十三节颅内肿瘤颅内肿瘤以胶质瘤最常见,其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤等,颅内肿瘤常可引起眼部体征。其所引起的眼部症状,与肿瘤的位置、性质及病程的长短有关。由颅内压增高可引起视盘水肿。病变过程常导致视野改变。病变后期发生继发性视神经萎缩,导致视力减退,甚至盲目。治疗主要根据病情应用放疗,或化疗,或手术等方法。颅内肿瘤(垂体瘤/视盘水肿)颅内肿瘤(垂体瘤/视盘水肿)患者颅脑MRI图,显示垂体窝明显扩大,鞍内和鞍上均见实性占位性病变,大小约31×38×48mm,边界清晰,T1W1呈等信号,T2W2为略高信号,增强扫

2、描呈高度强化,信号均匀。显示垂体窝明显扩大,眶膈平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压上移,第三脑室及双侧脑室轻度扩张。第十四节贫血贫血的眼部表现可因病情的轻重缓急而不同。红细胞或血红蛋白降至正常的30%以下时,眼底才出现明显的变化。随贫血病程的进展,视网膜病变也随之加剧。急性大出血可引起皮肤和结膜苍白,眼底可出现视盘颜色变淡,边界模糊或轻度视盘水肿,出血呈火焰状、线状、圆点状,视网膜前出血和玻璃体出血罕见。严重的贫血由于视网膜高度缺氧,使视网膜神经纤维层缺血,轴浆流阻滞而出现棉絮斑。有些尚可见视网膜脱离,前部缺血性视

3、神经病变,视物模糊或一过性视朦,甚至永久性失明。慢性贫血主要表现为眼睑水肿,眼睑皮肤及结膜苍白。与内科配合治疗贫血。气血俱虚证-补益气血-熟地黄汤肝血亏虚证-补血明目-当归补血汤气虚血瘀证-益气祛瘀-补阳还五汤贫血眼部表现贫血性视网膜病变

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