哮喘合并过敏性鼻炎

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1、哮喘合并过敏性鼻炎的处理同一气道，同一策略内容哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学过敏性鼻炎对哮喘的影响哮喘合并过敏性鼻炎的诊治白三烯受体拮抗剂在哮喘合并过敏性鼻炎中的作用多数哮喘患者伴有过敏性鼻炎约80%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎单纯哮喘单纯过敏性鼻炎过敏性鼻炎+哮喘BousquetJetal.JAllergyClinImmunol2001;108(Suppl5):S147-S334..欧洲和亚太地区的哮喘合并过敏性鼻炎调查ErkkaValovirta,RubyPawankar.Surveyontheimpactofcomorbidallergicrhin

2、itisinpatientswithasthma.BMCPulmonaryMedicine2006,6(Suppl1):S3中国哮喘合并过敏性鼻炎流行病学研究南通大学附属第二医院调查了95300名哮喘和过敏性鼻炎患者，结果显示过敏性鼻炎患者哮喘的发生率是25.92%，哮喘患者过敏性鼻炎的合并率为40.49%我国哮喘联盟2010年调查显示呼吸专科门诊就诊的哮喘患者合并过敏性鼻炎的发生率高达70%FannyWSKo,MarySMIp,CMChuetal.Prevalenceofallergicrhinitisanditsassociatedmorbid

3、ityinadultswithasthma:amulticentrestudy.HongKongMedJ2010;16:354-61.1.MaL,ChenDL,ZhangRXetal.ArelatedheredityepidemiologicalresearchonallergicrhinitisandasthmainNantongregion.ZhonghuaErBiYanHouTouJingWaiKeZaZhi.2010Jun;45(6):502-5.香港内地RafeaShaaban.Lancet2008;372:1049–57鼻炎与哮喘的发展

4、——一项长期的人群研究RafeaShaaban.Rhinitisandonsetofasthma:alongitudinalpopulation-basedstudy.Lancet2008;372:1049–57研究结果研究结论鼻炎，即使是非变应性的，也是哮喘发病的一个重要预测（危险）因素；RafeaShaaban.Rhinitisandonsetofasthma:alongitudinalpopulation-basedstudy.Lancet2008;372:1049–57Burgess.JAllergyClin.Immunol.120(4),

5、863-869(2007)儿童过敏性鼻炎与哮喘的发展——一项长期的纵向调查研究研究结论儿童时期的过敏性鼻炎是哮喘发生的危险因素，增加其哮喘发生风险3倍；儿童时期过敏性鼻炎分别增加其在青春前期、青春期和成人时期哮喘发生风险7倍、4倍、2倍；儿童时期过敏性鼻炎增加哮喘新发风险，以及哮喘从儿童时期持续到中年的可能。Burgess.JAllergyClin.Immunol.120(4),863-869(2007)成人过敏性鼻炎与哮喘——增加哮喘发生率约3倍23-yearfollow-upoffirst-yearcollegestudentsundergoi

6、ngallergytesting;databasedon738individuals(69%male)withaverageageof40yearsAdaptedfromSettipaneRJetalAllergyProc1994;15:21–25.121086420发生哮喘的患者%10.5过敏性鼻炎(基线)(n=162)3.6非过敏性鼻炎(基线)(n=528)p<0.002过敏性鼻炎增加哮喘急性加重风险（IMPACT-posthoc）Posthocanalysisofmedicalresourceuse/asthmaattacksinasthma

7、ticpatientswithandwithoutconcomitantallergicrhinitisover52weeksAdaptedfromBousquetJetalClinExpAllergy2005;35:723–727.252015100哮喘急性加重患者%21.3哮喘+过敏性鼻炎患者(n=893)17.1哮喘患者(n=597)p=0.046过敏性鼻炎令哮喘患者急诊就诊的风险增倍（IMPACT-posthoc）Posthocanalysisofmedicalresourceuse/asthmaattacksinasthmaticpati

8、entswithandwithoutconcomitantallergicrhinitisover52weeksER=em