合理应用胺碘酮治疗老年室性心律失常66例疗效及安全性分析

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1、合理应用胺碘酮治疗老年室性心律失常66例疗效及安全性分析[]目的：观察合理应用胺碘酮在治疗老年室性心律失常中的疗效及安全性分析。方法：66例老年室性心律失常患者经合理给予胺碘酮治疗4周后观察其疗效及安全性分析。结果：治疗组患者住院期间及随访18个月后无死亡。住院期间及随访24个月后，治疗组抗心律失常治疗有效率为94.2%，对照组为53.1%（P＜0.01）。结论：合理应用胺碘酮治疗老年室性心律失常副作用少，安全有效。　　[关键词]老年人；室性心律失常；胺碘酮；合理用药　　[]R541.7[]B[]1673-7210（2011）04（b）-154-02　　　　Reasonablea

2、pplicationofamiodaronetreatmentofsenileventriculararrhythmia66caseseffectivenessandsafetyanalysis　　edicine,TianjinFirstCentralHospital,Tianjin300192,China;2.TheSportsCenterHospitalofTianjinNankaiDistrict,Tianjin300381,China;3.ClinicalMedicineDepartmentofGraduateSchoolofTianjinMedicalUniversit

3、y,Tianjin300070,China;4.XiangyangHospitalofTianjinNankaiDistrict,Tianjin300111,China　　[Abstract]Objective:Toobservereasonableapplicationofamiodaroneinthetreatmentofsenileventriculararrhythmiaeffectivenessandsafetyanalysis.Methods:66casesiabygivingreasonableamiodaronetreatmentafterfouronths,no

4、patientsoftreatmentgroupdied.Duringhospitalizationandafterfolloonths,effectiverateoftreatmentgroupafterantiarrhythmictreatmentiodaronetreatmentofsenileventriculararrhythmiaisia;Amiodarone;Rationaldruguse　　　　胺碘酮（商品名：可达龙）为Ⅲ类抗心律失常药物，对恶性心律失常有较好疗效，如无禁忌证是治疗室性心律失常患者的首选药物。近年来完成的一些前瞻性的随机、双盲、安慰剂对照的大规模临

5、床实验，为胺碘酮抗心律失常的有效性和安全性提供了可靠的临床依据[1]，目前已证实胺碘酮可降低心律失常患者的病死率（特别是对难治性心律失常患者）。为进一步研究合理应用胺碘酮治疗老年室性心律失常中的作用，笔者对130例老年室性心律失常患者给予胺碘酮进行疗效观察及安全性分析。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2007年9月～2010年9月，笔者经治本院老年室性心律失常患者130例。全部患者均经心电图确诊，临床诊断标准符合文献[2]。年龄60～79岁，平均（63.3±2.5）岁。患者均有不同程度的早搏(30次/h)且有心悸等症状，心率>60次/min。病因主要包括冠心病、心肌病、肺源

6、性心脏病等[3]。随机分为两组：治疗组66例，对照组64例。两组在性别、年龄、病因、肝肾功能及电解质情况上无统计学差异（P＜0.01），具有可比性。　　1.2治疗方法　　患者入院后均行心电图、肝功能、X线胸片等检查，积极给予常规基础治疗，病情稳定后行超声心动图、24h动态心电图等检查。试验前两组均停用原抗心律失常药物至少10d。对照组实施综合治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用胺碘酮，100～200mg/次，2次/d。治疗期间根据心率和QT间期变化调整剂量（心率＜60次／min或QT间期≥0.44s者减量，心率＜55次／min或QT间期≥0.50s时停药），两组均以4周为1个疗程，

7、定期复查心电图、电解质、肝肾功能、甲状腺功能等，密切注意观察不良反应。记录治疗前后QT间期延长程度与室性心律失常控制情况[4]。　　1.3疗效标准　　参照《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）》[5]、《全国抗心律失常药物疗效标准》。　　1.4统计学方法　　数据以均值±标准差（x±s）表示，进行χ2检验。　　2结果　　2.1临床疗效　　对照组患者住院期间无死亡，室性早搏减少；随访18个月后复查4例患者死亡。治疗组患者住院期间及随访18个月后无死亡。住院期间及随访24个月后2组